[伤寒家秘的本卷之二] 伤寒少阴证似太阳太阳脉似少阴为反用药不同论
盖
太阳病脉似
少阴,
少阴病证似
太阳,所以谓之反,而治当异也。今深究其旨,均自脉沉
发热,
以其有
头疼,故为太阳病,脉当浮,今反脉不浮而沉者,以
里虚久寒,
正气衰微所致。今身体
疼痛,
故宜
救里,使正气内强,逼邪外出,而
干姜、生附亦能
出汗而解。假使里不
虚寒,则见脉浮,而正
属太阳
麻黄证也。均自脉沉发热,以其无头疼,故名
少阴病,当无热,今反
寒邪在表,但
皮肤郁闭
而为热,而在里无热,故用麻黄、
细辛以发表间之热,
附子以温少阴之经。假使寒邪在里,则外必
无热,当见
吐利厥逆等证,而属正少阴
四逆汤证也。以此观之,
表邪浮浅,发热之反尤轻,正气衰
微,脉沉之反为重。此
四逆为剂,不为不重于麻黄
附子细辛汤也。可见熟附配麻黄,发中有补;生
附配干姜,补中有发。所谓太阳少阴,脉沉发热虽同,而受病有无头疼与用药自别,故并言之耳。
若
误治之,其死必矣。