[伤寒家秘的本卷之二] 下利
下利者,
伤寒下利多属于热。
热邪传里,
里虚协热,亦为下利。
三阳下利
身热,
太阴下利手足
温,
少阴厥阴下利身凉无热,此其大概耳。夫自利
清谷,不渴,
小便色白,微寒,厥冷
恶寒,脉沉
迟无力,此皆
寒证也。若渴欲饮水,溺色如常,泄下黄赤,
发热后重,此皆
热证也。寒者,
理中、
四逆汤;热者,小
柴胡、
猪苓汤。寒因
直中阴经,热因
风邪入胃,水来伤土,故令暴下。或温或攻,
或固
下焦,或利小便,随证施治,但不宜
发汗耳。若汗之,便
邪气内攻,复泄其
津液,
胃气转虚,
必成胀满也。
太阳阳明合病,下利,
葛根汤。
太阳少阴合病,下利
干呕,脉实者,
承气汤。太阳表
未解,数下之,遂
协热利,
心下痞者,
桂枝人参汤。太阴自利,不渴,与夫厥逆,无脉而利者,四
逆汤。少阴
咽痛,下利,
胸满心烦者,
猪肤甘桔汤。渴而自利纯
清水,
心下硬痛,
口干燥者,此不
可温,急用
大承气汤下之无疑矣。伤
寒,续得
下利清谷,身
疼痛者,急当
救里,四逆汤;
清便自调,急当救表,
桂枝汤。下利
谵语,脉
沉有力,为有燥屎,急当下之,大承气汤。
肠鸣腹痛,下利,脉沉迟无力,急当温之,
小建中汤。
寒毒下利而
戴阳者,下虚也,
附子理中汤。若夫下利谵语,
目直视,下利厥冷,躁不眠,下利发热,
厥而
自汗,下利厥冷,无脉,灸之不温,脉不至者,下利一日十数行,脉反实者,皆为不治也。