[伤寒明理续论卷之六] 结胸
经曰∶
病发于阳而反下之,热入因作
结胸。注曰∶
发热恶寒者,发于阳也。外
证
项强,
心下满硬而痛是也。此为
实邪在里,法当下之。若脉浮大,若
表证,若
水气填,不可下。亦
有不因下而
心下硬满者。经曰∶病患手足厥,脉乍紧,邪结胸中,心满而烦,
饥不欲食;当吐之。
是则病在
胸中也。经曰∶
阳明病,心下硬满,不可下,下之,利不止而死。是则
邪气自表传里,留
于心下,未全为实,法当吐之,故有此戒。其或
结胸证具而
烦躁者,不治。
结胸,
寸脉浮,关尺皆沉紧,宜下。若脉浮大,或有表证,先用
小柴胡汤,表已解,下之。大
结胸,不按而痛连
脐腹,痛硬不可近,
大陷胸汤;或太峻,用丸。
小结胸,按之而痛,心下硬,
小陷胸汤。
热实结胸,懊烦渴,
心下痛,少与大陷胸汤。寒实
结胸,无
热证,
三物白散、
枳实理中丸。