[伤寒明理续论卷之六] 痞
经曰∶
病发于阴而反下之,因作痞。注云∶无热
恶寒者,发于阴也。轻于
结胸者,
心下满而不
痛,按之则濡,是其
虚邪留滞,故但满而不痛也,惟枳、桔最良。
欲攻之,只从
表证解而后可。
痞者,
关脉多沉,
枳实理中丸、
半夏泻心汤。关脉沉者,
三黄汤泻其肝。若恶寒者,
附子泻心
汤。服此汤痞不去,烦渴,
小便不利,
五苓散。
下后复汗,
心下痞而恶寒,表不解,不可攻痞,先与
桂枝汤;表解,乃攻痞,三黄汤。
表未解而
心下妨闷,曰支结,
柴胡桂枝汤;
胸胁满而微结,
小柴胡汤加
干姜、
牡蛎。表证未罢,
因攻之,协热而利,心下硬,为
表里俱病,
桂枝人参汤。
下利,
心下痞硬,干噎
食臭,腹鸣,
甘草泻心汤、
生姜泻心汤。
治法通用桂枝人参汤。若下利
不止,则治
下焦,
赤石脂禹余粮汤。又不止,只利
小便,五苓散。
发热不解,
呕吐不利,心下痞硬,
大柴胡汤。吐、汗、下后噎
气痞硬,
旋覆代赭汤。
若
咳逆气虚,用
四逆汤。
胃寒,先宜
理中丸,后用旋覆代赭汤。