[伤寒明理续论卷之六] 呕吐

    呕者，声物俱出者也。吐者，无声而但出物者也。故仲景复言干以别之，则呕为有物明矣。干， 犹空也，但空呕而无所出耳。然呕吐俱有物出，较之轻重，则呕 甚于吐。盖表邪传里，里气上逆，故呕吐而水谷不下也。有胃热，脉弦数，口舌烦渴。有胃寒，脉 弦迟，逆冷不食，小便利。有水气，先渴后呕，膈间怔忡。有脓血，喉中腥，奔逆上冲，不须治之， 呕脓尽自愈。是四者，不可不辩。大抵邪半在表，半在里，则多呕吐。及其里热而呕吐者，亦有之。 故经曰∶呕多，虽有阳明证，不可攻之，为其气逆未收敛为实也。设或呕而脉弱，小便复利，身惟 热而见厥者，难治，以其虚寒甚也。 太阳少阳合病，自利而呕，黄芩加半夏生姜汤。 太阳阳明合病，当自利；若不利，但呕，葛根加半夏汤。 伤寒，胸中热，胃中有邪气，腹痛，气逆欲呕吐者，黄连汤。 太阳病，发热汗出，心下烦郁，痞硬不利，呕吐，大柴胡汤。 三阳发热而呕逆，小柴胡汤，呕而渴者，猪苓汤、五苓散。 先呕后渴，此为欲解，宜与水解。先渴后呕而水停心下，赤茯苓汤。 少阴病，又吐，但欲寐，五六日，自利而渴，小便色白，四逆汤加生姜。 少气，或咳或悸，身痛自利，真武汤去附子，加生姜。膈上寒饮，干呕，吐涎 沫，四逆汤。 若吐利，手足厥冷，烦躁甚者，吴茱萸汤。 食谷欲呕者，属阳明也，上同。得汤反剧者，属上焦，橘皮汤，小柴胡汤。似呕，似哕，似喘， 心下愦愦，大橘皮汤。 汗下后关脉迟缓而吐，为胃寒，理中丸。瘥后虚烦呕吐，竹叶石膏汤加生姜汁。屡经汗下，寒 气膈塞，食入即吐，干姜黄芩黄连人参汤。 汗后水药不入口者，四逆、半夏茯苓汤。《金匮要略》曰∶诸呕吐，谷不下，半夏汤。呕吐， 脉滑数，或洪，发热，茅根汤。