[伤寒明理续论卷之六] 小便不利(小便难附)
邪气聚于
下焦,结而不散,甚则
小腹硬满而痛,此
小便所以不通。大抵有所不利者行之,所以
渗泄也。若饮
水过多,下焦蓄热,
或中湿
发黄,水饮停留,皆以利小便为先。惟汗后
亡津液,胃汁
干,与
阳明汗多者,则以利小便为戒。设或
小便不利而见
头汗者,乃为
阳脱关格之疾矣。
饮水过多,下焦
蓄血热,小便不利,脉浮者,用
五苓散;脉沉者,
猪苓汤。
太阳病,身黄,脉沉者,猪苓汤。太阳病,身黄,脉沉结,小腹硬,小便不利者,为
亡血也,
五苓加
茵陈。呕而
发热,
胸满,
心下怔忡,小便不利者,为亡血也,五苓加茵陈、
茯苓。
少阴病,
四逆,或小便不利,
四逆散加茯苓。
阳明病,
无汗,小便不利,心下懊者,身必发黄,五苓散加茵陈。
经曰∶虚则
小便难。
阴虚者,阳必凑之,由
膀胱受热,致
小便赤涩而不流利也。又曰∶虽不大
便也,六七日而小便少者,但初硬后溏未定,或硬攻之,必溏。候
小便多,屎定硬,方可攻之。乃
胃
中水谷不别,虽通而不能也。
阳明中风,脉浮弦大,身黄
鼻干,
气短腹满,
潮热时哕,
胸胁痛,小便难,小
柴胡加茯苓。
太阳病,小便利者,以饮水多,必有
心下悸,茯苓
白术甘草汤;小便少者,必
里急,猪苓汤。