[卷三 辨太阳病脉证并治第六] 小建中汤方第三十九
桂枝(三两去皮味辛温)
甘草(三两炙味甘平)
大枣(十二枚擘味甘温)芍
药(六两味酸微寒)
生姜(三两切味辛温)胶饴(一升味甘温)
上六味。以水七升。煮取三升。去滓、内胶饴。更上微
火消解。
温服一升。日三服。
呕家不可用
建中汤。以甜故也。
建中者。建脾也。
内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴大枣甘草之甘。以缓中也。
辛、润也。散也。荣卫不足。润而散之。桂枝生姜之辛。以行荣卫。酸、收也。泄
也。
正气虚弱。收而行之。
芍药之酸。以收正气。
成氏云。或谓
桂枝汤解表而芍药数少。建中汤温里而芍药数多。何也。
皮肤为近。则
制小其服。心腹为远。则制大其服。此所以为不同也。
伤寒中风。有
柴胡证。但见一证便是。不必悉具。
柴胡证。是
邪气在
表里之间也。或
胸中烦而不呕。或渴。或
腹中痛。或
胁下痞硬。
或
心下悸。
小便不利。或不渴。身有
微热。或咳。但见一证。便宜与
柴胡汤治之。不必
待其
证候全具也。
凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却
发热汗出而解。
邪在
半表半里之间。为柴胡证。即未作
里实。
医便以药下之。若柴胡证仍在者。
虽下之。不为逆。可复与柴胡汤。以
和解之。得汤。邪气还表者。外作蒸蒸而热。先经下。
里虚。邪气欲出。内则振振然也。正气胜。
阳气生。却复发热。汗出而解也。
伤寒二三日。心中悸而烦者。
小建中汤主之。
前条心下悸而烦。皆与柴胡汤。此条悸而烦。建中主之何也。前条悸而烦。以往来寒
热
默默不食。自表传里之悸烦也。此条悸而烦。以邪气在表里。
头疼发热之时而悸烦。
此里虚血气不胜其邪之故也。故与建中汤以温里。如此可悟。凡治悸烦之例也。
伤寒二三日。邪气在表。未当传里之时。心中悸而烦。是非邪气搏所致。
心悸者。
气虚也。烦者。
血虚也。以
气血内虚。与小建中汤。先建其里。
太阳病。
过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与
小柴胡汤。呕不
止。
心下急。郁郁微烦者。为未解也。与
大柴胡汤下之。则愈。
日数过多。累经攻下。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤。以解其表。经曰。凡
柴胡汤疾证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡者是也。呕止者。表里和也。若呕不止。
郁郁微烦者。
里热已甚。结于胃中也。与大柴胡汤。下其
里寒则愈。