第五章·伤寒诊法
凡诊
伤寒时病。须先观病患两目。次看口舌。以后用两手按其胸脘至
小腹。有无痛
处。再问其
口渴与不渴。
大小便通与不通。服过何药。或久或新。察其病之端的。
然后
切脉辨症。以症证脉。必要问得其由。切得其象。以问证切。以切证问。查明其病源。
审定其现象。预料其变症。心中
了了。毫无疑似。始可断其吉凶生死。庶得用药无差。
问心无愧。慎毋相对斯须。便
处方药。此种
诊法。最关紧要。此余数十年临症之心法也
。试举其要以析言之。
【荣斋按】本章以全身
检查的
方法,来观察疾病;然尚有“察耳鼻”一法,亦属重
要,兹从戈存橘
伤寒补天石录入。戈氏说∶“
伤寒耳聋,属
少阳,宜
和解。久病
耳聋、
属
气虚,
元气恢复,耳自聪也。伤寒耳聋为常例,但
舌卷、
唇青、
囊缩、耳聋者,为难
治。耳黑枯燥为肾败,盖
肾开窍于耳也。少阳之脉络
耳中,凡耳聋、
耳痛、
耳肿、皆属
少阳
风热。如病患鼻色青者,主
腹中痛;若冷者死。微黑者,有
水气。黄者
小便难。白
者属气虚。赤者属
肺热。鲜明者有
留饮。
鼻孔干燥,必
衄血。鼻燥如烟煤者,属
阳毒。
鼻孔冷滑而黑,属
阴毒。
鼻塞浊涕属风热。
鼻流清涕属肺寒。鼻孔癖涩属肺热。其中,“黄者
小便难”“白者属气虚”“鼻燥如烟煤者为阳毒”这几句,对病理机转说得不够明白,
特作如下解释∶根据文献记载“鼻燥色黄为
积热溺涩”,是小便难由于积热所致;“鼻
色白主吐泻伤脾”,是虚由吐泻所致;“鼻如烟筒主热伤肺脏及
惊中危症”,则知所谓
“阳毒”者,就是热伤肺脏。