[第五章·伤寒诊法] 第一节·观两目法
内经云。
五脏六腑之精皆上注于目。
目系则上入于脑。脑为
髓海。髓之精为
瞳子。
凡病至危。必察两目。视其目色以知病之存亡也。故观目为
诊法之首要。凡开目欲见人
者阳症。闭目不欲见人者阴症。
目瞑者鼻将衄。目暗者肾将枯。目
白发赤者
血热。目白
发黄者
湿热。
目眵多结者
肝火上盛。
目睛不和者热蒸脑系。目光炯炯者燥病。燥甚则目
无泪而干涩。目多昏蒙者湿病。湿甚则
目珠黄而烂。
眼胞肿如卧蚕者
水气。眼胞上下
黑色者痰气。怒目而视者
肝气盛。横目
斜视者
肝风动。
阳气脱者目不明。
阴气脱者目多
瞀。目清能识人者轻。睛昏
不识人者重。
阳明实症可治。
少阴虚症难治。目不
了了。尚
为可治之候。两
目直视。则为不治之疾。
热结胃腑。虽
日中亦
谵语神昏。目中妄有所见
。
热入血室。惟至夜则低声自语。目中如见鬼状。
瞳神散大者
元神虚散。
瞳神缩小者脑
系枯结。目现赤缕。面红娇艳者。
阴虚火旺。目睛不轮。
舌强不语者。元神将脱。凡目
有眵有泪。精采内含者。为有神气。凡病多吉。无眵无泪。
白珠色蓝。
乌珠色滞。精采
内夺。及浮光外露者。皆为无神气。凡病多凶。凡目睛正圆及目斜视上视。目瞪目陷。皆
为神气已去。病必不治。惟目睛微定。临时即转动者痰。即目直视斜视上视。移时即如
常者。亦多因
痰闭使然。又不可竟作不治论。
【廉勘】
肝脉交颠入脑。由脑系而通于目。故
肝开窍于目。目则受灵机于脑。脑为
元神之府。故《内经》曰。
头倾视深。
精神将夺。
俞氏以观目为诊法之首要。洵得诊断
学的主脑。盖因神以心为宅。以囟为门。而其所出入之窍。得以外见者惟目。以心脉上
连目系。而目系上通于脑。故瞳神散大者。心神虚散。目不了了者。脑被火燥。
目眶陷
下者。脑
气虚脱。目瞪直视者。
脑髓无气。又兼舌强不语者。脑与心神气俱脱。故
昏厥
如尸。王清臣《
医林改错》曰。脑髓中一时无气。不但无灵机。必死一时。足以发
明目
睛定轮。昏厥不语之精义。宋《
和剂局
方》。定出至宝、
紫雪两方。一以犀、玳、
麝香为君。一以犀、羚、麝香为君。诚得治
脑之要诀。以犀、羚、
玳瑁。虽皆为异类通灵之品。而实有清脑退炎之功。麝香尤足
兴奋神经。而为壮脑提神之要药。彼诋
中医无治脑之法者。真可谓门外汉矣。