[第六章·伤寒脉舌] 第八节·察舌辨症歌

    （归安吴坤安先生撰。越医何廉臣增订。） 六淫感症有真传。临证先将舌法看。察色分经兼手足。营卫表里辨何难。 【廉勘】吴氏曰。凡诊伤寒。当先察舌苔形色。分别足经手经。在表在里。卫分营 分。再参脉症施治。此为辨症真传。 白肺绛心黄属胃。红胆灰黑主脾经。肾脏紫赤兼圆嫩。焦紫肝阳阴又青。 【廉勘】吴氏曰。凡临症。见舌无苔而润。或微白而薄。即是太阳表症。若黄苔阳 明里症。鲜红少阳胆火。灰黑太阴脾湿。绛主手少阴心经。紫赤属足少阴肾经。焦紫厥 阴阳邪。青滑厥阴阴邪。 表白里黄分汗下。绛营白卫治更歧。次将津液探消息。润泽无伤涩已亏。 【廉勘】吴氏曰。白苔主表。当汗。黄苔主里。当下。舌绛主营分之热。宜清。忌 表。舌白主卫分之邪。宜汗。忌清。再辨其舌之燥润。验其津液之存亡。不拘何色。但 以润泽为津液未伤。燥涩为津液已耗。最宜深察。 白为肺卫仍兼气。绛主心营血后看。白内兼黄多气热。边红中白肺津干。 【廉勘】吴氏曰。凡外邪之入。先到卫分。不解。然后入气分而营分。不解。然后 入血分。白内兼黄。仍属气分之热。不可早用清营药。白苔兼红。乃温邪犯肺。灼伤肺 津。不可辛温过表。只须轻清凉散。此即叶氏所谓卫之后方言气。营之后方言血。在卫 汗之。到气始可清气。乍入营分。犹可透营泄热。转出气分而解。至入于血。就恐耗血 动血。直须凉血清火是也。 白黄气分留连久。尚冀战汗透重关。舌绛仍兼黄白色。透营 泄卫两和间。 【廉勘】吴氏曰。凡舌苔白中带黄。日数虽多。尚在气分留连。可冀战汗而解。若 舌红绛仍带黄白等色。是邪在营卫之间。当用犀羚以清透营热。葱豉荷翘以辛散卫分。 两解以和之可也。以上三歌。总论舌苔之白黄红绛。邪之在表在里。卫分营分。此为 叶氏独得之心法。吴鞠通、王孟英、林佩琴、石芾南。悉遵此以辨症。窃思卫行脉外而 主气。营行脉中而主血。凡全体手足六经。奇经八脉。十五大络。一身孙络。贯乎脏腑 之内。运乎躯壳之中。连续贯通。为之道路以传变周流者。皆卫与营气与血之作用也。 故外邪之入。无不先到营卫。亦无不先伤气血。必营卫气血之功用失。而后脏腑之体质 乃伤。此必然之理。叶先生以此辨症。真独出心裁。活法推求之捷诀矣。 白而薄润风寒重。温散何妨液不干。燥薄白苔津已少。只宜凉解肺家安。 【廉勘】吴氏曰。此辨风寒与风热治法不同。凡风寒初入太阳经。舌多无苔。或 生苔白润而薄。此津液不亏。可从足经用辛温药。轻如羌、防、苏叶。重如麻黄、桂枝 之类。如白苔虽薄而燥。或舌边舌尖带红。此风热犯肺。先伤气分。津液已少。不可过 汗。当于手经用轻清疏解药。如桑叶、杏仁、焦栀、豆豉、连翘、薄荷、前胡、桔梗、 栝蒌皮、淡竹叶之类。 苔白而粘风湿重。解肌通气自然安。苔干薄白边红色。润燥清金救肺看。 【廉勘】此辨风湿与风燥治法迥殊。凡舌苔白而粘腻。或灰白而粘。必因身冒雨雾 。湿着上焦气分。症必发热头重。一身尽痛。口腻不渴。先宜解肌去湿。如桂枝、秦艽 、羌活、防风、白芷、二陈、二苓之类。次宜宣通气分。如藿梗、半夏、广皮、白蔻、 滑石、通草、苡仁、枯芩、浙苓皮之类。使气分湿走。热自止矣。如苔白薄而干。或 舌边兼红。气咳痰少。此风燥伤肺。津液已亏。急宜清燥救肺。如霜桑叶、甜杏仁、南 沙参、栝蒌仁、川贝、生甘、柿霜、梨汁、竹沥之类。以上两歌。总论舌苔之白润白燥 白粘白干。辨症之风寒风热风湿风燥。此为外感风邪之首要。但其中又须活变。如同 为舌白口渴之症。若湿邪内聚。津液不主上承者。当以舌白为主。而用辛温开湿。不以 口渴为忌也。若燥邪上受。津液不司通降者。当以口渴为主。而用清润化燥。不以舌白 为据也。 舌苔粘腻分寒热。色白色黄要辨明。湿结中焦多痞满。辛开淡泄自然平。 【廉勘】吴氏曰。此以舌苔粘腻为湿邪之验。白而粘腻者寒湿。其症胸腹痞满。小 便不利。大便反快。乃寒湿结于中焦。宜苦辛温淡药以开泄之。如苍术、川朴、半夏、 陈皮、赤苓、猪苓之类。黄而粘腻者湿热。其症 脘闷呕恶。二便不利。乃湿热结于中焦。宜苦辛凉淡药以开泄之。如黄芩、川连、半夏 、枳实、滑石、通草、茵陈、冬瓜皮子之类。以予所验。吾绍寒湿症少。湿热最多。湿 热者。湿与热互结不解也。其先受湿。后化热。在春秋冬三时。但名湿热。先受湿。后 冒暑。在夏令即名暑湿。其实皆湿热之症也。其间因湿而蒸热者。必化其湿而热方退。 因暑而蒸湿者。必清其暑而湿方行。此即先其所因。伏其所主之经旨也。 暑伤气分苔多 白。渴饮烦呕咳喘连。身热脉虚胸又满。无形气分热宜宣。 【廉勘】暑伤气分。舌苔多白。固已。但要辨其白糙者多挟秽。宜轻清芳透。如焦 栀、豆豉、连翘、薄荷、茵陈、滑石、通草、青蒿脑、鲜淡竹叶、鲜枇杷叶、西瓜翠衣 、鲜荷叶边之类。白腻者必挟湿。参看后条歌诀可也。 暑湿合邪苔浊腻。三焦受病势弥 漫。脘闷头胀多呕恶。腹痛还防疟痢干。 【廉勘】吴氏曰。暑邪挟湿。从口鼻空窍触入。则三焦气分受病。其舌苔白而浊腻 。其症头胀脘闷呕恶。此邪初入。其势尚轻。只用栀、豉、杏、橘、郁、朴、滑、通等 。以清宣气分。余如鲜枇杷叶、鲜佩兰、鲜竹叶之类。亦可酌加。若暑湿之邪。留于膜 原则变疟。结于肠中则成痢。又当随症施治。 微黄粘腻兼无渴。苦泄休投开泄安。热未伤津黄薄滑。尤堪清热透肌端。 【廉勘】吴氏曰。病有外邪未解而里先结者。如舌苔粘腻微黄。口不渴饮。胸中痞 满是也。此湿阻气分。宜开泄气郁。使邪仍从肺卫而出。如白蔻、橘红、杏仁、郁金、 枳壳、桔梗之类。不可用陷胸泻心苦泄之法。逼邪入里。即纯黄苔虽主里热。若苔薄而 滑。是热尚在气分。津液未亡。最好用轻清泄热。芳透表邪。亦可外达肌分而解。如栀 、豉、翘；薄、芦笋、细辛之类。 若见边红中燥白。上焦气热血无干。但清膈上无形热。滋腻如投却疾难。 【廉勘】邵氏曰。舌苔边红。中心燥白。乃上焦气分无形之热。其邪不在血分。切 勿妄投滋腻血分之药。宜轻清凉解。故吴氏主凉膈散去硝、黄、加石膏。 湿热久蒸成内着。浓黄呕痞泻心权。若兼身目金黄色。五苓栀柏共茵煎。 【廉勘】吴氏曰。湿热内着。多从饮食中得之。嗜酒人尤多此苔。苔必浓黄粘腻。 症必痞满不饥。呕吐不纳。惟泻心法最效。如川连、干姜、黄芩、半夏、枳实、竹茹、 广皮、茵陈、通草、赤苓之类。湿热内结。若误治必致成疸。宜五苓散加减。如赤苓 、猪苓、泽泻、桂枝、滑石、茵陈、焦栀、川柏、伐木丸之类。但有阳黄阴黄之别。湿 热结胃。其胆必热。则成阳黄。黄色鲜明。宜茵陈蒿汤加枳、朴、猪胆汁。湿热蕴脾。 其肾多寒。则成阴黄。黄色灰黯。宜茵陈附子汤加半硫丸。 太阴腹满苔粘白。苍朴陈苓湿结开。黄燥还兼心烦热。泻心陷胸二方裁。 【廉勘】吴氏曰。太阴湿盛。则痞而满。满在脐间大腹。苔多白而粘腻。阳明热结 ，则烦而闷。闷在心下胃口。苔多老黄燥裂。湿盛者。宜苦辛温以开之。如苍朴、二陈 、四苓之类。热结者。因于热痰固结。宜小陷胸法。如栝蒌仁、姜半夏、川连、枳实、 竹沥、姜汁之类。因于湿热内结。宜泻心法。如川连、半夏、黄芩、广皮、白蔻、滑石 、赤苓、通草之类。 苔若纯黄无白色。表邪入里胃家干。更验老黄中断裂。腹中满痛下之安。 【廉勘】吴氏曰。伤寒由表入里。故舌苔先白后黄。至纯黄无白。邪已离表入里。 即仲景所云胃家实也。然舌苔虽黄。而未至焦老裂纹起刺。大便虽秘。而未至痞满硬痛 。尚属胃家热而未实。宜清不宜攻。必再验其舌 苔黄浓焦老。中心裂纹。或尖起刺。腹中硬满胀痛。方用承气。下之则安。凡舌中心属 胃。如肠中有燥矢。舌心必有黄燥黑燥等苔。若腹无硬满耕痛之状。亦但须养阴润燥。 不可妄用承气法攻之。 黄浓方知邪入里。黑兼燥刺热弥深。屡清不解知何故。火燥津亡 急救阴。 【廉勘】吴氏曰。舌苔由黄转黑。黑而且燥。虽为阳明之热。而腹无痞满硬痛。非 承气症。但宜清解。若清之不应。是肠中燥矢。与热邪固结。胃土过燥。肾水不支。胃 液已干。宜大小甘露饮。以救胃汁。使阴液充溢。阳邪自解。二便自通。 舌见边黄中黑腻。热蒸脾湿痞难禁。吐呕便秘因伤酒。开泄中焦有泻心。 【廉勘】舌苔边黄。中心黑腻。较黄浓尤为深重。呕痞便秘。较痞满呕吐症尤加重 。嗜酒及恣食油腻者。尤多此症。泻心者。苦泻心下之胃肠积热也。故仲景立三黄泻心 汤。极苦泄热。荡涤胃肠。拙见仍拟加枳、朴、姜汁。苦与辛合。能降能通。病患如畏 大黄。可用清宁丸缓通法以代之。 黑滑太阴寒水侮。腹疼吐利理中宜。更兼粘腻形浮胖。伏饮凝痰开逐之。 【廉勘】吴氏曰。舌苔黑滑。为太阴之寒。所谓寒水侮土。理中症也。若兼粘腻浮 胖。是湿痰寒饮。伏于太阴。当用温药和脾。如二陈、浓朴、姜汁合五苓之类。开之逐 之。痰饮自去。以上十一歌。总论舌苔之白黄灰黑。及其燥刺粘腻。辨症之寒湿、湿热 、暑湿、酒湿、燥火、寒水。此为外感六淫之总要。 伤寒入里阳明主。热病阳明初便缠。先白后黄寒化热。纯黄少白热蒸然。热病无寒 惟壮热。黄芩栀豉古今传。恶寒发热伤寒症。发汗散寒表剂先。 【廉勘】吴氏曰。伤寒由表达里。故在表属太阳。入里即属阳明腑病。热病自内发 外。借阳明为出路。故初 起即在阳明。但看舌苔先白后黄者。伤寒由表入里。寒化为热也。若初起纯黄少白。或 黄色燥刺。是病发于阳明。由里出表。热势蒸然内盛也。更参外症。初起恶寒发热为伤 寒。可用表剂发汗。壮热无汗为热病。按其胸腹热蒸灼手。如仲景阳明病之栀豉汤。少 阳病之黄芩汤。皆可通治。以上一歌。论舌苔之白黄。辨时病新感伏气之总诀。 少阳温病从何断。舌绛须知木火然。目赤耳聋身热甚。栀翘犀角牡丹鲜。 【廉勘】吴氏曰。凡温病热病。皆纯热无寒。热病发于阳明。温病发于少阳。当从 柯韵伯法断之。但看舌苔黄燥为阳明热病。舌色绛赤为少阳温病。温病宜用犀角、栀、 翘、丹皮、鲜地之类。以清解木火之郁。大忌汗散。 舌绛须知营分热。犀翘丹地解之安。若兼鲜泽纯红色。胞络邪干菖郁攒。素有痰火 成内闭。西黄竺贝可加餐。 【廉勘】吴氏曰。温邪入营。舌即绛赤。急宜清营透热。如犀角、鲜地、连翘、丹 皮之类。若邪入心包络。舌色鲜泽纯红。症必神昏内闭。轻加广郁金、石菖蒲等以开之 。重则用牛黄丸、至宝丹、紫雪等。芳香开闭。如素有痰火。邪热内陷。里络就闭。更 当加西黄、川贝、竹沥、竺黄之类。清火豁痰。 心承胃灼中心绛。清胃清心势必残。君火上炎尖独赤。犀兼导赤泻之安。 【廉勘】吴氏曰。凡黄苔而中心绛者。心受胃火蒸灼也。当于清胃药中加清心药。 如川连、鲜地、竹叶卷心之类。如舌尖独赤起刺。心火上炎也。犀角合导赤以泻之。 绛舌上浮粘腻质。暑兼湿浊欲蒸痰。恐防内闭芳香逐。犀珀菖蒲滑郁含。 【廉勘】吴氏曰。暑蒸湿浊则成痰。痰迷则神昏谵语。宜于清暑药中加竹沥、竺黄 之类。暑湿兼秽。恐蒙闭 心包。酿成昏厥不语之危候。故用鲜石菖蒲、广郁金等。藉其芳香逐秽。犀角以透营分 暑邪。琥珀、滑石、清暑利湿。 白苔绛底因何故。热因湿遏透之难。热毒乘心红点重。黄连金汁狂乱安。 【廉勘】吴氏曰。热因湿邪遏伏。舌苔白而底绛。恐防其变干。急宜泄湿透热。如 犀角、滑石、茯苓皮、猪苓、苡仁、茵陈、青蒿、芦笋、细辛之类。若湿温症。舌现红 星点。此热毒乘心。必神昏谵语。宜苦寒之品泻之。狂乱者。非黄连、金汁不解。如无 金汁。以人中黄代之。 暑入心营舌绛红。神呆似寐耳如聋。溺淋汗出原非鲜。失治邪干 心主宫。犀滑翘丹元地觅。银花竹叶石菖同。本成内闭多昏昧。再入牛黄即奏功。 【廉勘】吴氏曰。暑邪直入心经。上蒙清窍则耳聋。乘于胞络则神昏。宜清心开闭 。紫雪、行军散最妙。其次至宝丹、牛黄丸等。最忌柴、葛。 湿温气分流连久。舌赤中黄燥刺干。咯血毋庸滋腻入。耳聋莫作少阳看。三焦并治 通茹杏。金汁银花膏滑寒。若得疹痧肌肉透。再清痰火养阴安。 【廉勘】吴氏曰。湿温症。初尚气分郁结。肺气不得宣畅。则酿成脓血。故咯血。 湿热上蒙清窍。则耳聋无闻。重则三焦俱病。变症百出。治当急清三焦。气分一松。则 疹痧得以外达。再议清火清痰。渐入养阴之品。以上七歌。统论舌色之红绛。辨症之温 暑湿温。 舌绛碎生黄白点。热淫湿欲生疳。古名狐蜮皆同此。杂症伤寒仔细探。 【廉勘】吴氏曰。狐蜮。即牙疳下疳之古名也。皆属虫症。牙疳即蜮。上唇有疮。 虫食其脏。蚀唇则上唇内 生疮如粟。蚀齿则腐龈。甚则脱牙穿腮破唇。蚀肺则咳血唾血。心内懊而痛。甚则失 音声哑。金匮统用甘草泻心汤。（清炙草、黄连、黄芩、干姜、半夏、人参、大枣。） 和胃杀虫。外吹珠黄十宝散。（滴乳石八分、苏薄荷儿茶各一钱二分、制川柏一钱、人 中白六分、化龙骨五分、梅冰四分、飞辰砂一分五厘、牛黄珠粉各一分。）不论走马 牙疳。穿牙疔毒。及骨槽风。初生小儿胎毒口疳。频吹皆妙。若黑腐。原方加真铜绿一 钱二分。 灯草灰六分。胡黄连三分。下疳即狐。下唇有疮。虫食其肛。蚀烂肛阴。咽干便脓 。如肠毒痔漏肛痈之类。《金匮》用赤小豆当归散。（赤小豆浸芽出三钱、当归钱半。 ）排脓活血。外用苦参汤（苦参一两煎汤、乘热熏洗三次。）洗之。雄黄（雄黄末二钱 、筒瓦二枚合之、烧向肛熏之。）其症状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。不 欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍白乍黑。此皆虫扰之候也。以上一歌。论舌绛碎而有 黄白腐点。辨症之湿热蒸腐化虫。为狐为蜮之害人。 舌绛不鲜枯更痿。肾阴已涸救之难。紫而枯晦凋肝肾。红泽而光胃液干。 【廉勘】吴氏曰。舌形紫晦如猪肝色。绝无津液者为枯。舌形敛缩。伸不过齿者为 痿。此肝肾已败。不治。若舌色红泽而光。其色鲜明者。属胃阴干涸。犹可滋养胃阴。 甘凉纯静之品主之。如鲜生地、鲜石斛、蔗浆、梨汁之类。以上一歌。论舌紫枯痿。及 舌红润而光。辨症之不治可治。 苔形粉白四边红。疫入膜原势最雄。急用达原加引药。一兼黄黑下匆匆。 【廉勘】吴氏曰。凡时症初起。苔形粉白而浓。四边红绛者。此疫症也。邪在膜原 。其势最雄。顷刻传变。诊家不可轻视。吴又可用达原饮加引经表药。透之达之。如兼 太阳加羌活。阳明加葛根。少阳加柴胡。如舌变黄燥色。乃疫邪入胃。加大黄下之。如 变黑色。入里尤深。用承气加解毒药下之。疫势甚者。其舌一日三变。 由白变黄。由黄变黑。当速下之。 若见鲜红纯绛色。疫传胞络及营中。清邪解毒银犀妙。菖郁金黄温暑通。 【廉勘】吴氏曰。温疫一症。治分两途。但看舌苔白而黄。黄而黑者。疫邪自表入 里。汗之下之可也。如见舌苔鲜红绛色。此疫邪入于营分及胞络之间。汗下两禁。惟宜 清营解毒。逐秽开闭。如犀角、银花、菖蒲、郁金、西黄、金汁、人中黄之类。与温热 暑症。治法相通。 疹色白松肌表。血热知丹犀莫迟。舌白荆防翘薄力。舌红切忌葛升医。 【廉勘】吴氏曰。疹发于气分。其色淡红而白者。舌苔亦白。宜葛根、防风、蝉 蜕、荆芥、连翘、薄荷、牛蒡等。松肌达表。若见赤丹疹。邪在营分血分。舌必绛赤 。宜犀角、连翘、鲜生地、人中黄、净银花等。透营解毒。大忌升、葛、足经之药。以 上三歌。统论舌色之红绛。及舌苔之兼白兼黄。辨疫症之分途。 凡属正虚苔嫩薄。淡红 微白补休迟。浓黄腻白邪中蕴。诊者须知清解宜。 【廉勘】吴氏曰。不拘伤寒杂症。正气虚者。其舌苔必娇嫩而薄。或淡红。或微白 。皆可投补。若见黄而白。浓而腻。总属内邪未清。不可遽进补药。以上一歌。总论舌 质之老嫩。及舌苔之黄白浓薄。辨症候虚实之要诀。统计吴氏三十二歌。最切时用。 予曾刊入于感证宝筏中。兹又重为增删。附录于此。以便学人记诵。近惟刘氏吉人。亦 多所发明。试为之节述其说曰。（二）白苔类总论。白苔有浓薄疏密之殊。其形似亦有浅 深间杂之异。有薄白如米饮敷舌者。此伤寒中寒之初候也。无表症者饮停膈上也。有白 滑如豆浆敷舌者。此伤寒中寒湿邪痰饮等病也。当以脉症分别断之。白而浓如豆腐脑铺 舌者。痰热症也。白而疏如米粉铺舌者。伤寒伤暑初传之候也。白如粟米成颗粒者。热 邪在气分也。白如银色光亮者。热症误补之变苔也。白如旱烟灰色者。不问 润燥。皆热症误燥之变苔也。白如银锭底而有孔者。此热症误补误燥。津液已伤。元气 欲陷。邪将深入之候也。白如腐渣堆者。此热症误燥。腐浊积滞胃中。欲作下症也。 如中心开裂。则为虚极反似实症之候。当补气。须以脉症分别之。似白非白。如画工以 脂调粉者为雪青色。有深浅二种。浅者如雪青湖绉色。此乃热邪入营初候。深者如雪青 杭绉色。此乃暑热二邪已入血分之候。（此苔类似薄白、但青质红而细看有乳头微点者 、故以雪青色名之、为血分症必有之苔、常见之苔也、但人以白苔视之、多误作寒病、 故特提出以醒眉目、古人但以舌绛二字了之、后学何从解悟、故以细心体认比例法直告 之、俾无误认之弊。）舌质深红如红萝卜干有盐霜者。乃热邪深入久留。误投攻燥之药 。胃阴大伤之候。温热末传危症也。（三）黄苔类总论。黄色有深浅老嫩之殊。其形似 亦有燥润滑涩之异。有正黄色。老黄色。黄如炒枳壳色。黄如锅焦粑而兼微黑者。有嫩 黄色。牙黄色。有色如表心纸而兼灰青色者。有黄如粟米染黄者。有黄如鱼子者。有黄 如虎斑纹者。有黄如黄蜡敷舌上者。有水黄如鸡子黄白相兼染成者。此皆黄色之类。而 症候之殊。及分别诊断法。已详前六经舌苔勘语中。 （四）舌质无苔类总论。舌质无苔。亦有分别。如舌质紫而无苔者。热在阴分也。舌质 红而无苔者。热邪初入阴分。或老人伤食。胃气不能上升。或忧思郁抑。阳气不能上升 。须以脉症参断。舌光如镜。为胃阴胃阳两伤。肠胃中之茸毛贴壁。完谷不化。饥不受 食之候。亦有顽痰胶滞胃中。茸毛不起。皆有此候。须以脉症诊断。前症完谷阴伤。脉 必细涩。后症痰滞。脉必洪滑而大。质干如刺无苔。紫而干者。热伤阴液。红而干者。 气不化津。须以脉症参断。舌质无苔。中凹如驳去者。胃有燥结伤阴。或盲肠有燥结久 留不去之候。舌质无苔。中有直沟如刀背印成者。阴液元气皆虚也。舌中横裂。素体阴 亏也。舌生裂纹如冰片者。老年阴虚常见之象也。少年罕见。有此不吉。前半光滑无苔 。后根有肉瘤二粒如舌肉色者。阴虚劳症之象也。表面无苔。而皮肉有一块如钱大。或 黄或白者。正气不足。血液又虚。或有痰凝之候。须以脉证参断。苔上见圆晕分二三色 者。燥气内 结。燥屎不下之候。其症必险。苔见青绿二色。必死之症也。（五）苔色变换吉凶总论 。总之黄苔为正。白次之。无论何症。若用药当。皆由白而黄。由黄而退。由退须生新 薄白苔。此为顺象，无论何症。若用药不当。则由黄而白。由白而灰。由灰而黑。由活 苔变为死苔。此逆象也。骤退骤无。不由渐退。此陷象也，更有气聚苔聚。气敛苔敛。 气化苔化。气散布苔亦散布。气凝结苔亦凝结。气结于一边。苔亦结于一边。故气郁之 症。苔边整齐。如石阶之起边线。线内有苔。线外无苔。但红边而已。若气化则散布。 内密而疏散。则不似斩然齐一之边矣。故苔有边齐如斩者。皆气聚也。有积滞抑郁者也 。若苔之真退真化。与驳去骤退有别。真退必由化而后退。何谓化退。因苔由浓而渐薄 。由板而生孔。由密而渐疏。由舌根外达至舌尖。由尖渐变疏薄。由退而复生新苔。此 皆吉兆。若骤然退去。不复生新苔。或如驳去。斑斑驳驳。存留如豆腐屑铺舌上。东一 点西一点。散离而不连续。皆逆象也。皆因误攻误消或误表所致。胃气胃汁俱伤。故有 此候。 【荣斋按】刘吉人察舌辨证法第一条，已见于本章第二节何廉臣先生勘语中，故此 处仅从第二条“白苔总论”起。