[第七章·伤寒本证] 第三节·两感伤寒
(
内经与
伤寒序例皆谓之
两感于寒)
【因】身受
阴寒之气。口食生冷之物。
表里俱伤者为两感。其病多发于夏令夜间。
因人多贪凉。喜食冰
水瓜果故耳。
【证】
头疼体痛。
身重恶寒。
目瞑嗜卧。
少气懒言。手足微冷。虽
身热亦不渴。下
利
清谷。甚则两脚筋吊。
舌苔白而嫩滑。甚或灰而淡白。或灰黑
腻苔。
舌质嫩滑湿润。
【脉】沉而迟。甚则沉微。沉为邪陷。迟为寒凝。微则
阳气欲绝。此
朱丹溪所谓表
里皆寒。难分
经络。无热可散。
温补自解。不急治。去生甚远是也。
【治】
素问谓两感于寒者必死。不治。仲景谓两感病俱作。治有先后。朱南阳谓宜
先
救里。以
四逆汤。后救
表。以
桂枝汤。然就余所验。禀有
虚实。感有浅深。虚而感之深者必死。实而感之浅者可治
。法当先温其里。
附子理中汤加
公丁香(二十支)煨
肉果(钱半)。俟里
温阳回。则
下利
止而手足转温。若犹头身俱痛。恶寒
筋急者。则以
桂枝加附子汤。温
通阳气以
解表。表
解而胃口不开者。则以
香砂二陈汤。温运
中阳以
健胃。其病
自愈。
【秀按】
两感伤寒。夏月最多。后贤皆名曰
中寒。世俗又谓之
吊脚痧。多死于挑痧
及香散
痧药。目击
心伤。俞君参用丹溪南阳两家
治法。确是对症良方。然则两感证亦有
可治之道。不可遽必其死也。
【廉勘】两感伤寒一症。
俞氏求原固确。惟救里救表。其间先后缓急。当
消息之。
如下利不止。肢冷筋吊者。则先救里。若下利尚微。足筋不吊。而头身
剧痛。
发热恶寒
者。宜先解表。随证权变可也。