[第十一章·伤寒复证] 第三节·伤寒房复
(附
阴阳易)
【因】喻嘉言云。
伤寒瘥后。
热毒遗于精
髓中者。无由
发泄。骤难消散。故新瘥人与不病患交媾。
而无病之人反得病也。男病新瘥。妇人与之
交合而得病。名曰
阳易。妇人病新瘥。男子与之交合而得病。
名曰
阴易。所以呼为易者。以
阴阳相感动。其毒遗着于人。如换易然也。若新瘥人。因交合而自病复发。
不
遗传与人。谓之
房劳复。钱天来云。男女一交之后。
自然元气空虚。余邪错杂于
精气之中。走入精隧。
溢入
经络。乘其交后虚隙之中。入而浸深于藏府筋骨脉
络俞穴之间。则
正气因邪而益虚。
邪气因虚而益盛。
故有此
阴盛阳衰之诸证也。邪入
阴经。身体必重。
真阳亏虚。
三焦不运。
宗气不行。所以
少气。邪从阴
窍而溜入
少阴厥阴。故
少腹里急。若里急之甚。或引
阴中拘挛。皆
阴邪之所致也。阴邪在下。而虚阳上
走。故热上冲胸。
头重不欲举。眼中生花。
下焦虚冷。所以膝胫
拘急也。此真所谓阴阳之患。故以烧
散主之。
【证】其候
身重气乏。
百节解散。头重不举。目中生花。热上冲胸。火浮
头面。憎寒
壮热。在男子则
阴肿。少腹
绞痛。在妇人里急。连腰胯内痛。甚者。手足冷挛蜷。男子卵陷入腹。妇人痛引阴中。皆难
治也。其有不即死者。
筋脉
缓弱。血
气虚。
骨髓竭。恍恍翕翕。(《
千金方》作嘘嘘
吸吸。)气力转少。
着床不能动摇。起止仰人。或牵
引岁月方死矣。
舌出数寸者死。若
卵缩入阴。手足拳亦死。
【脉】虚弱者。脉微。
四肢逆冷者。脉沉。
离经脉见者死。
【治】《伤寒蕴要》云。房劳复。阴阳易。仲景治以烧散。(治男
子病、用妇人裆近
阴处、一
般样、剪取一块、烧灰、调入药服、或
白汤下、亦治妇人、取男子裆如前法。)水服
方寸匕。日三服。
小便即利。
阴头微肿。此为愈矣。(方义)钱天来云。男女之交媾。易所谓二气感应。以相与也。
以未净之邪随交合之情。
精神魂魄。无不动摇。翕然而感。感而遂通。混入于
少阴之里。故以近阴处之裆。
引出其阴中之邪。所谓物从其类。
同气相求之义也。
【廉勘】病后
气阴两虚。早犯房事。真元大伤。而复触
外邪。深入下焦阴分。
销烁阴精。为病极重。其症
头重不举。目中生花。腰
胁痛。
小腹里急绞痛。增寒
发热。或
阴火上冲。头面烘热。
胸中烦闷是也。宜用吴氏
六味饮。加
麦冬、
豆豉、
栀子、煎汤。调下烧散。若小腹
急痛。脉灶足冷。须用
当归四逆。加
吴茱萸汤。煎
成、调下烧散。
【炳章按】
王士雄云。阴阳二易。余谓之
热入血室症。第阴易较重于阳易。以女人病热之气。本从
阴户出
也。古人用烧之义最精。取其能引
热邪。仍由原路去。故阴易须剪所
交接女人未浣裆。《千金》用
月经
赤帛。亦从此脱胎。《活人书》治
房劳头重
眼花。小腹绞痛。用鼠粪汤。(鼠粪
两头尖者十四粒、韭
白根一握、
水二钟煎。)不可
热服。随症加减。有
粘汗为效。或调烧散、同服。
女劳复。头重目花。
腹中绞痛有热者。
用刮青
竹皮半升。煎服。随症加减。调烧散。
赤衣散。(治女劳复、
并阴易、以
室女月经布近阴处、剪一方、烧灰、
调药服下。)虚
弱脉微者。以
四君子汤。送烧散。或
人参三白汤。调赤衣散服之。小腹里急。脉沉逆
冷、
当归四逆汤。加
附子、吴萸。送赤衣散。仍以吴萸一升。酒炒熨少腹。
大便不通。昏乱惊惕者。宜
妙香丸。
(辰砂三钱、
冰片三分、腻粉、
麝香、
牛黄各三分、
金箔五张、
巴豆霜一钱、上为末、另研入黄蜡三钱、
蜜一匙、同炼匀、和药为丸、每两作三十丸。)弱者、服三丸。壮者五丸。米汤送下。
大便通即止。若妇人病
未平复。有犯房事。小腹急痛。连腰胯痛。
四肢不仁。无热者。宜当归
白术散。(当归、
白术、附子、桂
枝、炙甘、
白芍、黄、
人参、姜、枣、
水煎。)
调服烧散。阴阳易病。
热气上冲。胸中烦闷。手足挛
拳。
搐搦如风状者。宜栝蒌
竹茹汤。(栝蒌根、青
竹茹、水煎。)吞服烧散。易老则分
寒热而治。若伤
在少阴
肾经。有寒无热者。以
附子汤。调下烧散。若伤在
厥阴肝经者。以当归四逆汤。加
吴茱萸、附子。
送下烧散主之。如有热者、以鼠屎竹茹汤之类。送下烧散主之。要在审察脉证。分其寒热而治矣。
《
阴证咯例》云。阴阳房劳。果得
阴脉。当随证用之。若脉在厥阴。当归四逆汤。送下烧散。若脉在
少阴。
通脉四逆汤。送下烧散。若脉在
太阴。
四顺理中丸。送下烧散。
王肯堂曰。尝治伤寒病未
平复。犯房室。命在须臾。用
独参汤。调烧散。凡服参一二斤余。得愈者三四人。信哉、用药不可
执一也。
又按余尝治
温热瘥
后房复。头重眼花。
腰背痛。小腹里急绞痛。串胯
筋挛。
身热。心胸烦闷。便闭
溲短。用鼠屎二钱。
人中白三钱、晚
蚕砂三钱。鲜生
地五钱、捣生
锦纹一钱。
蜣螂虫一钱。
桃仁钱半。冬
葵子三钱。
川黄柏一钱。
木通钱半。
甘草梢八分。取其以浊导浊。效如桴。经治验多人。而
不用烧
散亦能取效。王士雄云。竹茹、
花粉、韭白、
滑石、
白薇、
川楝子、
槐米、
绿豆、甘草梢、
土茯苓等药。亦可采用。