[卷之九 少阴篇] 少阴后篇证治第二十
少阴病。咳而
下利谵语者。被
火气劫故也。
小便必难。以强责
少阴汗也。
邪入少阴。致咳而下利谵语者。以强逼其汗故也。邪在
阴经。苟非
真阳欲亡。
卫气不固。仲景于
少阳篇中。
已明言阴不得
有汗矣。医以其
无汗而妄用
烧针取汗之法。致火气入里。少阴之
脉贯肾络于肺。循
喉咙。
火气循经上逆。故为咳。从里下攻则下利。阴经本无谵语。而火气留中。乱
人神志。一如
阳明胃热之状。揆其所由。
皆被火气逼劫故也。
肺金受烁。
化源已竭。水谷不分而
津液已亡。尚有谵语之火气在里。则
气化必乖。小便必
难也。此无他。皆以火气强责少阴汗故也。
少阴病。但厥无汗而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。是名
下厥上竭。为难治。
此又以申上文强责汗之误也。言如前篇
阴邪入少阴。
阳气衰微。不能充实于
四肢则厥。
脉阴阳俱紧而反汗出者
为
亡阳。厥则阳气将败。汗出则真阳外走。故皆用
附子汤。
真武汤。及
四逆白通等
回阳之法。此以
阳邪入少阴。
肾家之真阳不得流贯。故但见
外寒而厥。阳气未至败亡。故无汗。况
三阳在表。
三阴在里。邪在阴经。本不得有汗。
医不知而强发之。岂知既入少阴。邪已在里。欲其复从表散。乌可得哉。乃不达其义。或以辛温升发。或用烧针
火劫。
强逼取汗。
邪气在里。既不能蒸
阴液而为汗。若熏熨烧针。徒足以鼓动其阳邪。煎迫其
阴血。故云必动其血。阴受阳
迫。火挟血而上升。必走
上窍。但未知其从何道而出。或从口鼻。或从目出。未可知也。名曰下厥上竭者。谓
寒热之厥。
皆起于
下也。
素问厥论云。阳气衰于下。则为
寒厥。
阴气衰于下。则为
热厥。其必起于足下者。阳气起于足五趾之表。
阴气起于足五趾之里也。乃以强发之故。鼓激其少阴郁伏之邪。自下而厥逆上奔。致阴血涌出而上竭其阴液。
故名下厥上竭。然既在少阴。已属
阴厥。寒凉在所难用。而阴血已动。
温补又属难施。所以谓之难治也。以一
强发之误。其变如此。遂至跋
前后。进退维谷。临证者其可草率从事邪。