[卷之三(角集)] 茵陈
茵陈,味苦、辛,气微寒,
阴中微阳,
无毒。入
足太阳、
少阳之经。专治瘅症
发黄,非
黄症
,断不可用。果是真
黄病,可用之为君。但黄症又不同,有
阴黄、
阳黄,有热黄、寒黄、燥
黄,有
血黄、
气黄之殊,不可不辨。世人一见发黄,全不分别,俱用茵陈,无
引经之品,共
相佐使,所以有效有不效也,谨细陈之。阴黄之病,其湿不甚,黄色又不深,下体黄,上身
不
黄者也,夜间反觉不安,
小便反涩,日间小便反利,转觉安宁。
治法宜用茵陈为君,佐之茯
苓、
泽泻、
薏苡仁之类,或加之
五苓散又妙。茵陈可用至三钱至五钱,不可越五钱之外,连
服数剂,黄可尽退也。阳黄之病,其湿又不太甚,但黄色如金,上身眼目尽黄,而下体乃不
黄者是也,日间小便艰涩,或痛或不痛,夜则安然自利。治法宜用茵陈为君,而佐之
升麻、
桔梗、
茯苓、
天花粉,
麻黄、
黄芩之类,数服即愈,茵陈必须多加五、六钱也。热黄之病,
口必大渴,然多饮反觉不快,一身上下俱黄,眼目反觉色淡,小便时急数
疼痛,其溺必如黄
汗,盖
热结膀胱而不得出耳。法又用茵陈为君,大约必须五钱为止,佐之
龙胆草、
炒栀子、
芍药、茯苓、
猪苓、泽泻之类,则火
热泻而黄又愈也,寒黄之病,一见水,则大吐不已,畏
寒怕冷,腹中时痛,手按之始安,一身上下又黄,眼目自白,
小便清长,夜间尤利,盖
寒结
于
膀胱,
命门无火以通,则
水气流入于脾,而脾又寒虚,乃渗走于
皮毛而为黄,其黄色必如
秋葵之色者也。虽又用茵陈为君,但只可用至一钱,切戒多用,必须佐之
白术、茯苓、
山药
、
芡实、
薏仁,少用
附子数分以
温补其
命门之火,不须
十剂,则全愈矣。
湿黄之病,全是水
湿之气也,虽黄症俱是水湿,而湿黄之水湿更甚,一身上下、眼目、手足尽黄,俱身必
浮肿
,按之如泥,又用茵陈四五钱,加入升麻、
甘遂、牵牛、
车前、泽泻之类,少升其气,使水
尽从大、小便出,一剂水湿减去大半,而黄尽退矣,断不可服三剂。盖牵牛、甘遂性悍,多
服
恐伤人
元气耳。燥黄之病,全非水湿,其外现之症,不过胸前之皮肉少黄,而一身上下、
眼目不黄,此
肺金燥极,黄发于胸前,乃假象也。然既已发黄,茵陈又不可全然
不用,可用
七、八分,加入
麦冬、
栀子、芍药、
陈皮、
天门冬、
元参、天花粉、
白芥子之类,久服
自愈
,
肺经不燥,而胸黄自除也。血黄之症,上下一身、眼目俱黄,身必花热,胸必烦闷,腹必
疼痛,此
血瘀于腹中胸下,故变为发黄,
伤寒症中,最多此病,论理可遵仲景夫子之方,照
症分治。而余又酌定一方,以便世之采用。茵陈为君,加丹
皮、
牛膝、
当归、栀子、
川芎、
大黄之品,一服而疼痛烦闷除,其黄必渐愈。苟或服药,仍
然
闷痛,必须加入
水蛭一钱,其
瘀血始解,发黄尽退也。气黄之病,身不
发热,又无饱闷烦
燥之状,但
头面发黄如淡金之色,饮食知味少,若
行动,便觉
气怯不能动履,小便不数,大
便
反燥,然又不结,此
气虚不能运此水湿之气,以成黄病者也。可用茵陈一二钱,加入
人参、
白术、黄、茯苓、
车前子,大剂煎饮,
自然气旺,黄色全消矣。居言至此,虽不敢谓黄症
治法全备,然分病既清,用药无误,要不能越此范围。愿人之临症之时,细察而分治之可耳
或问子论黄病,实发天地之奇,黄病岂尽于此乎?曰∶更有一种,身不黄,足反黄,此
湿热
壅闭于
中焦,乃脾胃之虚,不能化水也。又用茵陈加白术、茯苓、陈皮、
甘草、白芥子、枳
壳、
槟榔、
白芍之类治之,则水渐利而黄渐去。倘身黄,而手足反不黄者,乃不治之症也。