[卷三] 不得卧
不得卧,杂症多属内火。
伤寒则有有
表热,
里热,热在
半表半里,热在
气分血分;
有汗下太
过,
虚烦不得眠;有瘥后余热未尽不得卧。如脉浮数,身
发热疼痛,
无汗不眠者,
太阳表症,
宜
羌活汤。若发热
多汗,
口渴,
小便不利,
不得眠者,太阳
热结膀胱,
五苓散。
阳明目痛鼻
干,不得眠,
身热脉长,阳明表症也,
干葛汤。若烦渴消水,舌燥
唇焦,脉长而数,阳明里
症也,
人参白虎汤。若小便不利,
猪苓汤。若
蒸蒸发热,手足多汗,
大便硬,有下症者,承
气汤下之。若
少阳胆热,脉弦而紧,
小柴胡汤加
羌活防风。若脉弦而数,
栀连柴胡汤加竹
茹。若
表邪已解,肝胆里热,
龙胆泻肝汤。有下症者,
大柴胡汤。若
热病初愈,食谷太早,
日暮微烦,减其饮食,
栀子豆豉汤加
枳实。若热病后,火旺
烦躁,
黄连泻心汤。若汗下太
过,虚烦不得眠,
秘旨安神丸。若胆涎沃心,
胆火成痰,
家秘胆星丸。《准绳》云∶不得眠,
皆是热症表有邪者,邪扰
经络,宜发表。里有邪者,火扰于内,宜清里。半表半里有邪,胆
经有火,宜清少阳。若阳明有热,而
胃不和,宜彻热
和胃。余热未除而烦躁,热耗
真阴。宜
养阴清火。汗下
虚烦而神
气不足,宜养阴补虚。
太阳病,
发汗后,
大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与之,令
胃气和则愈。
此因
大汗亡津,胃中干,烦躁不得眠,渴欲饮水,故与水以济胃干,则烦躁止而安卧。
太阳病,二三日不得卧,但欲起
心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必
作
结胸。未止者,四日
后下之,此作
协热利也。
太阳病二三日,不得卧,不
过经络不宁,何至但欲起,必有痰涎结在心下。若其脉微弱,
此本是有
寒结,非
热结,反下之,则邪不下行而作结胸。若利未止,邪已下行,四日后,
当作
协热下利。
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复
颠倒,心中懊,栀子豆豉汤主之。
发汗吐下后,虚烦不得眠,应补者多。今反复颠倒,心中懊,尚是
热邪结于
胸中,故用
此汤治懊。
病患小便不利,大便乍难乍易,时有
微热,喘冒不得卧者,有燥屎也,宜
大承气汤。
小便不利,里热互词;大便乍难乍易,里热互词;时有微热,
潮热互词;喘冒不得卧下,
大实大满互词。故曰有燥屎,宜大下。
少阴病,传之二三日以上,心中烦,不得卧,
黄连阿胶汤主之。
少阴病曰传之,此
阳邪内传也。二三日以上,心中烦不得卧,此
手少阴心火旺,故用此方。
少阴病,
下利六七日,咳而呕渴,
心烦不得眠者,
猪肤汤主之。
少阴下利,热传
下焦者多。今咳而呕渴,心烦不得眠者,此
上焦手少阴燥
火伤阴致是。
羌活汤
见
恶寒。
表热不卧,以此方散表。
五苓散
见小便不利。
小便不利不得卧,用此方。
干葛汤
见
似疟。
阳明
表热不得卧,当散表。若口渴唇焦消水,加
知母、
石膏。
人参白虎汤
见潮热。
阳明表热不得卧,用前干葛汤;
里热不得卧,则用此方。
大承气汤
见大便结。
热结肠胃,
腹胀便结不得卧,故用此方。
栀连柴胡汤
柴胡黄芩广皮
甘草竹茹半夏栀子川连
少阳
邪热不得卧,则用此方。
龙胆泻肝汤
龙胆草柴胡黄芩川
黄连麦门冬陈
胆星知母甘草真
青黛山栀
肝胆有火,则目不能合,胆涎沃心,则目不得瞑,故以此方加胆星、青黛,化
胆经之痰。
大柴胡汤
见潮热。
少阳症不得卧,又见下症者,用此方。
栀子
豆豉枳实汤 见懊。
热病初愈,食谷太早,日暮微烦,
夜不安卧,用此方,再加
消导之药。
黄连泻心汤
黄连麦门冬
赤茯苓甘草
木通
内伤不得卧,有
心气不足,则以
枣仁汤温药以补
心气。若
心血不足者,则
朱砂安神丸、天
王
补心丹补
心血。凉心火,今热病门,故用此方。
朱砂安神丸
黄连白
茯神麦门冬生地枣仁
心火旺,心血未虚者,以黄连泻心汤主治;
心血虚者,以
安神丸治之。
家秘胆星丸
陈胆星青黛海
石龙胆草甘草
胆火旺不得卧,当用黄连
柴胡汤、龙胆泻肝汤。若胆火成痰,胆涎沃心则用此方。