[卷四] 疫病
疫邪之症,长幼
相似。若一人独病,不染他人者,此人自感,非大灾之疫也。疫症之原不
一,如春时应暖而反寒,则有
寒疫。冬时应寒反温,则有
温疫。推之于夏应热而反凉,秋应凉
而反热,应燥而反温,及久雨之湿,久旱之燥,偏于太过者,则皆可成疫也。《
伤寒论》惟注
温疫、寒疫,不知
六气之不正者,皆能发疫也。故各随
时气之不正者主治,则得之矣。总
之,
时令应暖而反寒,散
寒邪即是治疫;时令应寒而反温,清
温热即是治疫;应燥而反湿,
祛湿邪即是治疫;应湿而反燥,
清燥火即是治疫。
寒疫,实
时行之
伤寒病也。既
冒寒邪,当以辛温散表。若内无
积热,
太阳见症者,冬月北方
用
麻黄桂枝汤,南方用
羌独败毒散等。若
表邪未散,即内有积热者,亦止宜
羌活冲和汤等和
解,未可用清凉。若
阳明见症者,冬月北方
葛根汤,南方
升麻干葛汤。
少阳见症者,北方柴
胡
桂枝汤,南方
柴胡防风汤。若寒邪已散,里有结热,仍照伤寒清里之法。
温疫,实时行伤
热病也。
热邪带表,当以
辛凉解表。太阳见表症,羌活冲和汤。阳明见表
症,升麻干葛汤。少阳见表症,
小柴胡汤。温疫禁用辛温,若里有结热,
凉膈散、
三黄汤、
人参白虎汤。有下症者,
三乙承气汤选用。若表邪未尽,仍要先散表邪,
然后清下。
湿疫,实时行
伤湿病也。
湿邪之症,当分
寒湿热湿。
发热无汗,
身痛拘紧,口不消水,脉濡
而小,此太阳寒湿之症,宜辛温散表,羌独败毒散、
羌活胜湿汤。若少阳见症,加
柴胡;阳
明见症,加
苍术、
白芷。发热
多汗,
口渴消水,脉洪而数,此阳明
湿热之症,宜辛凉
解肌,
升麻干葛汤合
神术汤。若兼有太阳表症,合羌活冲和汤。少阳见症,合小柴胡汤。
燥疫,实时行伤燥病也。
燥热之症,多伤
手阳明大肠、
手太阴肺,故燥火之症,每多烦渴喘
逆,当用清燥之药,如人参白虎汤、
清燥汤等,切忌
温燥,又不可
发汗、利
小便,重
亡津
液。又不比
内伤之燥,可用
滋阴凝滞。
麻黄汤桂枝汤
见
恶寒。
羌活败毒散 见发热。
双解散 见发狂。
寒疫可用辛温,若温热之疫,即有表邪,止用此方辛凉双解。
干葛石膏汤 见
寒热。
太阳温疫,当以双解散治之。阳明温疫,则以此方双解。若兼少阳,合用小柴胡汤。
凉膈散
见发狂。
温疫病有表症,当以前方双解。若表邪已解,当以此方清里。
知母石膏汤
知母石膏粳米甘草麦门冬
凉膈散,通治
上焦里热。此方专治阳明
胃热。若下部有热,再加清下部之药。
三黄汤
黄连黄芩大黄
前二方,治上焦温热。若
三焦皆热,
大便燥结,当用此方。
六一散
夏令湿热温疫,当用此清
利湿热,从
下窍而出。
神术汤
防风熟苍术石膏甘草
湿热疫邪,当分
表里主治湿热在里,用寒药以清热,淡药以利水。若湿热在表,用
风药以
散湿,燥药以胜湿,佐以石膏、甘草,则湿热尽去。
苍术防风汤
风湿疫邪,散表为捷。防风胜湿,苍术
燥湿。兼寒者,加热药;兼热者,加寒药。此二语
开无穷之悟。
术附汤
熟
附子白术
寒湿疫邪在表者,宜用辛温散湿。若里有寒湿,当以此方主治。
人参白虎汤
见
潮热。
燥热疫邪,肺胃先受,故时行热病,见
唇焦消渴者,即用此方。
清燥汤
见
喘逆。
阳明燥热疫症,用前
白虎汤。若燥伤
肺气,而见发热喘嗽,则以此方清肺。若阳明燥热,
上冲刑肺,二方合用。