[卷五 太阳经下编(二十五章)] 太阳坏病结胸大陷胸证一(太阳一百一十一)
太阳病脉浮而动数浮则为风数则为热动则为痛数则为虚
头痛发热微
盗汗出而反
恶寒者表未解也医反下之动数变迟膈
内拒痛胃
中空虚
客气动膈
短气烦躁心中懊
阳气内陷心下因硬则为
结胸大陷胸汤主之若不结胸但
头汗出余处
无汗剂颈而
还
小便不利者身必
发黄也
太阳病脉浮而兼动数浮则为表中于风数则为营郁发热动则为
经气莫泄郁迫而生
疼痛数从浮见尚非
内实是以曰虚其证
头痛发热微盗汗出而反恶寒者
表邪未解故也医不
解表而反下之动数之脉变而为迟则
胃气败矣阳败胃逆碍
胆木降路逆冲胸
膈胆胃相拒则膈内疼痛甲木下行化
相火而归
癸水相火在水是为
下焦主气今阳败
胃虚甲木逆行以下焦主气客居膈上
冲动不
已此拒痛所由来也心肺之气以下降为顺胃胆逆阻心肺莫降相火上炎助
君火而刑辛金则烦躁懊
气短胸盈膈
热郁发
皮毛不
开
经中阳气亦遂内陷经腑之热彼此壅塞心中坚凝是为结胸
肺金郁遏雾
气淫蒸
津液淤浊化生痰涎大陷胸汤硝黄清其郁热甘
遂决其
痰饮胸中邪热推荡无余矣若其不成结胸但头上汗出余处无汗剂颈而还下见小便不利者是苦
寒泄其
脾阳湿气内郁而
无降路身必发黄也
表热传胃则为
阳明证阳明有阳而无阴故病
燥热表热入膈则为
结胸证结胸上阳而
下阴故病
湿热脏气发舒
则津液流溢脏气堙塞则痰涎凝结无二理也
按大陷胸证表阳即陷而经邪未解是宜内清胸膈之热外解皮毛之邪使上郁之
里热固自里散内陷之表阳还从表出仲景用
大陷胸汤但泄
上焦湿热而
不用表药是救急之法此处尚可变通愚意用
石膏甘遂枳实麻黄双解表里得仲景法外之意矣程氏
曰结胸证用
枳实理中丸甚效欲破其结而软其坚则
黄芩栝蒌
牡蛎为佳