[卷二 承气汤类·六] 大陷胸汤(八)
大黄(六两,去皮)
芒硝(一升)
甘遂(一钱匕)上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去渣,纳芒硝,
煮一、两沸,纳甘遂末,
温服一升,得快利,止后服。
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,
头痛发热,微
盗汗出,而反
恶寒
者,表未解也,医反下之,经云∶
病发于阳而反下之。热入因作
结胸是也。动数变迟,
正气益虚。
膈内拒痛,
胃
中空虚,
客气动膈,
短气躁烦,心中懊,
阳气内陷,
心下因硬,则为结胸,
大陷胸汤主之。此段
明所以致结胸之由,及结胸之状最详,乃因邪在
上焦,
误下以虚其上焦之气,而邪随陷入也。此症与承气法
迥殊、若不结胸,但
头汗出,余处
无汗,剂颈而还,
小便不利,身必
发黄也。此乃误下,而
邪气不陷入上焦,
反郁于
皮肤肌肉之间,故现此等症。
伤寒六、七日,结胸热实,脉沉而紧,
心下痛,按之石硬者,此段申
结胸之象尤明。大陷胸汤主之。
伤寒十余日,
过经。
热结在里,复
往来寒热者,与
大柴胡汤。但结胸无大热者,此为水结在
胸胁也。
结胸本无他物,气与水所停也。但头微汗出者,热结在上。大陷胸汤主之。
太阳病,重
发汗,而复下之,不
大便五、六日,舌上燥而渴,胸有蓄饮,
日晡所,小有
潮热,从心下
至
少腹,硬满而痛,不可近者,已汗下而大痛如此,知非有物之
实邪矣。前云∶膈内拒痛。又云∶心下石
硬。专指上焦说。此云∶从心下至少腹硬、满、痛,则上下皆痛,其根总由心下而起,与承气症自殊。大
陷胸汤主之。
伤寒五、六日,呕而发热者,
柴胡汤证具,而以他药下之,
误治。
柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽
已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。邪向里而更虚,故汗出为难。若
心下满而硬痛者,此为
结胸也,大陷胸汤主之。