[卷之四 辩太阳病脉证并治法中] 葛根黄芩黄连汤方
葛根(半斤)
甘草(二两炙)
黄芩(二两)
黄连(三两)
上四味。以水八升。先煮葛根。减二升。内诸药。煮取二升。去滓。分温再服。
琥按成注
引经云。甘发散为阳。表未解者。散以葛根甘草之甘。愚以葛根味甘而带辛。成氏不言辛者。乃缺义也。
又云。苦以坚里。里气弱者。坚以黄芩黄连之苦。愚以肠胃协热。
阳邪亢盛则
阴气自弱。芩连虽非补药。其
力能抑阳而
扶阴。阴气得扶。则利自止。喘自息。成氏云。苦以坚里者。乃固其人肠胃中阴气之谓也。
琥又按内台方议此汤云。用葛根为君。以
通阳明之津而散
表邪。黄连为臣黄芩为佐。以
通里气之热。降火
清金而下
逆气。此即解成注云。喘而汗出者。乃因喘而汗出。即
里热气逆所致故也。又云甘草为使。以缓其中而调和诸药。总而
论之。此方亦能治
阳明大热
下利者。又能治嗜酒之人
热喘者。取用无穷也。
琥按上方。乃治
阳明病内外挟热。
表里均解之剂。其入
太阳篇者。是因
桂枝证
误下之所致也。或问利既不止。何以
不用五苓等药。愚以
下焦蓄水。
小便不利。此太阳
府病也。方可用五苓等利水之药。今阳明病。肠胃协热而利。
大肠为
手阳明。胃为
足阳明。阳明本燥化。燥金之性。喜寒
恶热。故汤中用芩连。不过顺其性以救肠胃之热。故
尚论篇亦云。
不治利而利自止也。
太阳病。
头痛发热。身疼
腰痛。骨节
疼痛。
恶风。
无汗而喘者。
麻黄汤主之。(此
太阳伤寒也。成注云。寒则伤营。
头痛身疼腰痛。以致牵连骨节疼痛者。太阳经
营血不利也。
内经曰
风寒客于人。使人
毫毛毕直。
皮肤闭而为热者。寒在
表也。愚以
寒邪在表。皮肤闭而为热。则其人当无汗。而恶风寒。今但言恶风者。乃缺文也。喘者。气逆也。肺属气。
外主
皮毛。今者毫毛
伤寒。气而毕直。皮表发热。汗不得泄。则肺叶必张。举而作喘。仲景用麻黄汤者。专以发太阳经
无汗之伤寒也。)