[卷之五 辩太阳病脉证并治法下] 炙甘草汤方
甘草(四两炙)
生姜(三两切)
桂枝(三两去皮)
人参(二两)
生地黄(一斤)
阿胶(二两)
麦门冬
(半斤
去心)
麻子仁(半升)
大枣(十二枚擘)
上九味。以
清酒七升。水八升。先煮八味。取三升去滓。内胶。烊消尽。
温服一升。日三服。一名
复脉汤。
成注云补可以去弱。人参甘草大枣之甘。以补不足之气。桂枝生姜之辛。以益
正气。
圣济经曰。
津液耗散为枯。
五脏痿弱。营卫涸流。
湿剂所以润之。
麻仁阿胶麦门冬
地黄之甘。润经益血。复
脉通心也。
琥按上注云。桂枝生姜之辛。以益正气。夫姜桂之辛。
力能散邪。成氏反云。
益气。误矣。又其引圣济经云。津液
耗散为枯。夫津液者。
气血之所凝聚也。今者。
伤寒至脉结代。
心动悸。则血耗气散。故云。津液枯。
炙甘草汤。本甘
温湿润之剂。用之以
滋补枯竭。则气血充溢。而结代之脉
自复。故一名复脉汤也。方中入清酒者。内台方云。以之为引。
为能通血助气。以复脉。故必欲用之。以煮药也。
脉按之来缓。而时一止。复来者。名曰结。又脉来动而中止。更来小数。中有还者。反动。名曰结。阴也。脉来动
而中止。不能自还。因而复动。名曰代阴也。得此脉者必难治。(此申明上文结代脉之状也。脉以指按之。来来者。滑伯
仁云。自骨肉之分。而出于
皮肤之际。气之升者。是也。脉来缓时一止。即复来者。名曰结。成注云。此为
邪气留结也。
脉来动而中止。更来时。脉小数。中。有一二至反动者。此即其既止而还来之脉。名曰
结阴者是也。是为邪气留结更甚。
故不比前
结脉之缓。其脉来时既动且数。乃
真气卒不相续。而脉见止结也。又脉来动而中止。不能自还。不能自还者。
言既止之后不能即至。故云。若不能还。因而复动者。言既还之时。脉乃复动。是名曰代阴之脉。滑氏云。寻之良久乃
复强起。此善于形容
代脉之状者也。成注以代脉为真气衰极。夫真气衰极。亦因邪气久留所致。叔和
脉经云。脉结者生。
代者死。故云。难治。或问云。仲景既云。难治。何以复立炙甘草汤。余答云。代之与结。不甚
悬绝。夫代者。结之甚。
结者。代之渐也。仲景言伤寒得此等脉为难治。非云。不治。因立炙甘草汤以救之。叔和言结脉生。代脉死者。以此等
止歇之脉。渐减。则邪气退。故生。渐增。则真气亡。故死。又仲景是专指伤寒之脉。叔和是兼指杂证之脉不可一例而
论)
(琥)按以上
太阳病脉证并
治法。仲景分上中下三篇。
王叔和撰次
伤寒论。以上编附伤寒例后。为第二卷。中篇为
第三卷。下编为第四卷。其第一卷。乃
平脉辩
脉法也。愚今以伤寒论。特取
六经篇而辩注之。以故先述
太阳篇例。学人
诚能取此书而读之。当知。仲景立法之备。制方之精有是证后用是药。无不效也。后医用其方药而不尽效者。必其见证
有未明也。且也。病家脉证。
未必条条与仲景立法之意相合。则用仲景方者。即可以方
中药味分两。加减出入。神
而明之。不惟冬月之
正伤寒。
用其方而大效。即三时之
类伤寒。用其方。亦无不效也。
粗工临证草率。不知通变。死执仲景之方。用以治三时之类伤
寒不见效。即用以治冬月之正伤寒。亦未见效也。列
传中。称仲景为医中之圣。其书为
诸方之祖。古今治伤寒者。未有
能出其外者也。粗工用其方而少效。遂弃其书而不读。所以
王宇泰辑
伤寒准绳。窃笑世之医。有终身目不识仲景书者。
而犹自负云。我
伤寒科也。善于治伤寒。是为欺世而盗虚名。杀人以养其身。噫抑何昧心之极至欤。