[卷之五 附昔贤治太阳病方论变法] 九味羌活汤
易老解利法。经云。
有汗不得服
麻黄。
无汗不得服
桂枝。若差服。则其变不可胜言。故立此法。
使不犯
三阳禁忌。
解表神方。(此亦洁
古方也。
张洁古讳
元素。易水人。故又称易老。)
羌活(一两半治
太阳肢节痛。君主之药也。然非无为主也。乃拨乱反正之主。故大无不通。小无不入。
关节痛。非
此不除。)
防风(一两半治一身尽痛。乃卒伍卑下之职。一听君命将令而行。随所使所引而至。)
苍术(一两半。别
有雄壮上行之气。能除湿。下安
太阴。使
邪气不内传于
足太阴脾)
细辛(半两治
足少阴肾苦
头痛。)
川芎(一两。治
厥阴头痛在脑。)
白芷(一两治
阳明头痛在额。)
生地黄(一两。治
少阴心热在内。)
黄芩(一两治太阴
肺热在胸。)
甘草(一两。能缓
里急调和诸药。故有国老之称。)
以上九味。虽为一方。然亦不可执。当视其
经络前后左右之不同。从其多少
大小轻重之不一。增损用之。其效如神。
咀。
水煎服。若急汗(准绳作急欲汗)
热服以羹粥投之。(准绳作以热汤助之。)若缓汗。
温服。而
不用汤投之也。
脉浮而不解者。先急后
缓脉沉而不解者。先缓后急。此汤。不独解利
伤寒。治
杂病亦神。
琥按上汤。即前
大神术汤。去
枳壳知母石膏。而加生地黄也。陶氏杀车槌改名
羌活冲和汤。用之以代桂枝麻黄青
龙各半等汤。云春可治温。夏可治热。秋可治湿。此太阳经之神药。要之此汤用药。
气味不齐。
阴阳诸经皆走。只无碍
于
少阳。所以方后云。当视其经络。增损用之。其效始如神也。陶氏不明斯义。竟以此汤治
太阳伤寒。又即以此汤减苍
术细辛。加
白术黄。治
太阳中风。更不帮助洁古当日所以制方之义。使后学宗之。以至
六经不明。乱投药剂。其为害
可胜道邪。吾恐
医工用此汤。以
治病增减若差。其变亦犹麻桂之不可胜言。若云。不犯三阳禁忌。竟为解表乱服之方。
误之甚矣。
李东垣云。夫伤寒者。始自
风寒得之。故风则伤卫。寒则伤营。风寒并入。营卫俱伤。仲景所以处桂枝麻黄
大青龙
汤。此三者。皆发表之要药也。然用之当则随手而愈。用之不当则非徒无益。而又害之也。故仲景有此三者之戒。使后
人不敢轻用也。今采择
诸方之中发表之药。可以代此者。如
升麻汤败毒散。羌活
解肌汤。
柴胡散。
葛根汤。
五积散之类
是也。可选而用之。
琥按上论云。发表之药。如升麻汤。败毒散。柴胡散。葛根汤。是兼主
阳明少阳之剂。又五积散。乃
发表散寒积
之杂方。
治法举要中皆不载。惟载
冲和汤一方。今录于后。