[卷之八 辩太阴病脉证并治法] 桂枝加芍药汤方
(此方自原论中第十卷采附于此)
于
桂枝汤方内更加
芍药三两。通前共六两。余根据桂枝汤法。
琥按上方。乃治
太阳表邪未尽。
太阴里
气虚热。而
腹痛者也。武陵陈氏云。上证原从
误治。引太阳之邪入里。其邪
未尽离乎太阳。未全归于太阴。自表而入。还欲其自表而出。故仍用桂枝汤。驱太阳未尽之邪。况
桂枝辛温。建中亦可
温中而救。
误下之害其加芍药者。专主腹痛。腹痛宜和。凡属寒之痛。宜姜附之热以和之。而芍药在所
不用。属热之痛。
宜芍药之寒以和之。而姜附又非所宜。此
阳经之邪。侵入太阴作痛者。故当以芍药和之。芍药性寒。寒能御热而泻侵脾
之
热邪。芍药味酸。酸能收敛
脾气。使不受
外邪所侵。此其所以用桂枝汤而加芍药也。后世不论
寒痛热痛。而概用芍药
者。岂不谬哉。
大实痛者。
桂枝加大黄汤主之。(此承上文而言。如
腹满痛甚。又为大实之证。其用桂枝汤。不可加芍药以治之。何
也。以其人
胃家本实。虽因
太阳病误下。热邪传入太阴之经。然太阴之邪。已归
阳明而入于府。此非
里虚痛。乃
里实痛
也。成注云。大实大满。自可下除之。故加
大黄以下里实。其仍用桂枝汤者。以太阳之邪。犹未尽故也。)