[卷之九 辩少阴病脉证并治法] 黄连阿胶汤方
黄连(四两)
黄芩(一两)
芍药(二两)
鸡子黄(二枚)
阿胶(三两)
上
五味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓。内胶烊尽。小冷。内鸡子黄。扰令相得。
温服七合。日三服。
成注云。阳有余。以苦除之。黄芩黄连之苦以除热。
阴不足。以甘补之。鸡子黄阿胶之甘。以
补血。酸。收也。
泄也。芍药之酸。收
阴气而泄
邪热。
琥按上方。乃治
足少阴肾水不足。
手少阴心火有余。火有余者。阳热内盛也。阳热盛。必以苦泄之。以寒胜之。故
用黄连为君。黄芩佐之。水不足者。
阴血下虚也。阴血虚。必以甘
温补之。酸平收之。故以阿胶鸡子黄为君。
白芍药为
使也。且也。白芍药能
敛阴益血。成注反云其泄邪热。殊非善解。
琥又按此方。凡系好色之徒。
精血内虚而病邪热者。宜用之。或问好色之徒。复
病风寒。此系
阴证伤寒。须急投附
子
四逆辈。犹恐未及。若用上药。是以寒治阴。不几速其死邪。余答云。人身
一阴阳耳。而
阴阳之根蒂。皆本于肾。好
色之徒。两肾受
伤阴虚者多。
阳虚者少。阳虚者。
命门火衰也。
阴虚者。肾
中水竭也。凡人入房过度。则精多所遗。所
遗之精。皆为水而属阴。况其作强之时。心火先炽。火炽则水流。水愈流则火愈炽。五
内燥热。外复
伤寒而病邪热。两
热相夹。肾水必枯,其人发
烦躁。而舌黑生芒。则就死矣。语云。伤寒偏打下虚人者。正此谓也。又今人有耽于淫乐。
精泄不止而死者。世俗不云走阴。而反云。走阳何谬之极邪。或又问云。诚如吾子所言。则是人病伤寒。无所谓
阴证矣。
余答云。有之阴证者。
中寒也。其病乃是阳虚阳虚之人。命门火衰。其平日必言语低微。饮食不化。
四肢无力。腰以下
冷
前阴不举。
小便清白。此为
真气不足。复为
外寒所袭。
表里四末皆冷。是为
真阴之证。然亦不全因入房所致即小儿亦
有病阴证者。以胃
中阳气虚。不能作郁热故也。其证详中寒论中。
少阴病得之一二日。
口中和。其
背恶寒者。当灸之
附子汤主之。
附子汤方
少阴病身体痛。
手足寒骨节痛。脉沉者。附子汤主之。
上二条证并
汤方(俱见中寒论中)
少阴病。
下利便脓血者。
桃花汤主之。
桃花汤方
少阴病二三日至四五日
腹痛。
小便不利。下利不止。便脓血者。桃花汤主之。
上二条证。并汤方(俱见中寒论中)
少阴下利。便脓血者可刺。(此条即上条桃花汤证。愚意云可刺者。当是可灸之讹。正文与注
并灸法俱见中寒论中)
少阴病
吐利手足厥冷。烦躁欲死者。
吴茱萸汤主之。(此条病亦真阴证。正文与注并汤俱见中寒论中)
少阴病下利。
咽痛胸满心烦者。
猪肤汤主之。(此条少阴病。亦自
三阳经传来者。
热邪传入少阴。少阴之
经气虚。故
下利。其咽痛胸满心烦者。以其经之脉循
喉咙。其支者从肺出。络心注
胸中。
尚论篇云。少阴邪热。充斥上下中间。无
所不到故也。成注云。与猪肤汤以调阴散热。)