[卷之十] 附昔贤治厥阴病方论变法
庞安时云。
尺寸俱微缓者。
厥阴受病也。当六七日发。以其脉循
阴器。络于肝。故
烦满而
囊缩。微缓者。囊必不缩。
若尺寸俱沉短者。囊必缩。宜
承气汤下之。
琥按上庞氏云云即仲景论例中语也。其言微缓者。囊必不缩。此以见论例中。凡言脉处。皆不可拘也。其言沉短者。
囊必缩。宜承气汤下之。愚以沉短囊缩。恐非是下证。若论脉。当沉中带弦。或带数疾。按之有力。斯为下证悉具。当
以
小承气汤微利之。
王海藏云。厥阴证。烦满囊缩。
大小便不通。
发热引饮。
腹满。脉尺寸俱微缓。又云。脉沉疾。按之有力者。为阳。
阳则当下。宜
大承气汤。
琥按王氏云。厥阴证烦满囊缩。大小便不通。发热引饮。腹满。则脉不当微缓矣。其曰尺寸俱微缓者。此仲景论
例中语也。其曰脉沉疾。按之有力。是为脉证相符。决当议下。但其用大承气。亦太峻厉。盖热传厥阴。
阳邪久郁。真
阴
内消。若用峻厉之药。则阳邪虽得外泄。而几微之
阴气。亦随之而脱矣。故余立议云。若用下药。止须以小承气汤微
利之。
活人书问
手足逆冷。而
大便秘。
小便赤。或大便黑色。脉沉而滑。答曰。此名
阳证似阴也。
重阳必阴。
重阴必阳。
寒暑之变也。
假令前证。其脉沉而滑者。皆
阳证也。轻者。
白虎汤。甚者。承气汤。
伤寒失下。血气不通。令
四肢逆冷。
此是
伏热深。故厥亦深。速用大承气。加分剂下之。汗出立瘥。(仲景所谓
热厥应下之者此也。)
琥按上朱氏论。因仲景云。热厥应下。
伤寒论有法无方。故采仲景之方而补之也。其言轻者。白虎汤此是仲景云。
伤寒脉滑而厥者。里有热也。宜白虎汤主之。愚以此条当是
阳明篇错简。盖白虎汤。乃
解肌散热之药。
热病服之。
有汗
出而解者。独不闻仲景云。热厥应下。不可反
发汗邪。兹用白虎汤。虽非辛热发散之比。据上朱氏云。加分剂下之。汗
出立瘥。则是热厥不但应下。并宜使
出汗矣。倘后学观之。更用他药。反发其汗。岂不大误。故余于仲景热厥应下之条
云。厥深者。用小承
气缓下。厥微者。宜
四逆散调之。