[卷之十三 附昔贤治温病方论变法] (准绳)柴胡升麻汤
治
时行瘟疫。
壮热恶风。
头痛体疼。
鼻塞咽干。
咳嗽。涕唾稠粘。
柴胡(去苗)干葛
荆芥(去梗)
赤芍药石膏(各一钱半)
前胡(去苗)
升麻桑白皮黄芩(各一钱)
上作一服。水二钟。
生姜三片。
豆豉二十粒。煎至一钟。不拘时服。
琥按上方。乃治
少阳阳明病温。兼散
手太阴风热之剂。
或问。赵氏
医贯治
温病。谓温病不
恶寒。则知其表无
寒邪矣。曰渴。则知其
肾水干枯矣盖缘其人素有火者。冬时寒
气虽伤。不能深入。藏于肌肤历时既久。火为
寒郁于中。将肾水熬煎枯竭甲。阳木也。藉
癸水而生。肾水既枯。至春。
时强木旺。无以为
发生之本。故
发热而渴。余以
六味地黄丸滋其水。以柴胡辛凉之药。舒其
木郁。随手而应。其说是邪。
非邪。余答云。此其说虽发明温病之源。实推展
李东垣之意。然六味地黄丸料煎汤。岂治温病之药邪。此为乡愿乱德。
其说似是而非者也。或又问云。然则治温病之方。将何药以滋肾水邪。余又答云。肾水枯当急救
肺金。金清。则水自滋。
温为春令。春木胜。则病温。金清则旺。而风木之邪自平。以上
诸方中药。如葳蕤
白薇石膏
知母茅根栝蒌根。谓非色白
入肺。清凉助金之药乎。况温病发热而渴。
火郁之气盛也。火盛。必先烁金。所以
古方治阳明病温。实清肺之药居多。
清肺金者。滋肾水也。且热渴已极。先治其标。赵氏反用
六味丸料。以益水之源。是为迂。而不切于病情者也。犹云活
人甚众。吾不信矣。
或问。
庞安时论温病。有
四时自受乖气。而成腑脏
阴阳温毒者。则春有
青筋牵。夏有
赤脉KT秋。有
白气狸。(音
郁与郁同)冬有
黑骨温。四季有
黄肉随证别。
五脏各有方治。其说然欤。余答云。
素问但言冬伤于寒。春必病温。又仲
景
伤寒例云。其冬有非节之暖者。名曰
冬温。其于夏秋二时。未闻有所谓温病也。今庞氏于四时之月。创造
五色奇证。
以骇人心目。近今以来。未见有人得此等病者。所以花溪虞氏特起而议之。至今总论一书。亦渐淹没而
不传也。
(琥)
总按上温病
方论一卷。乃春时感
温气而成病。即
内经所云。先
夏至为病温者是也。病源千金外台等书。皆以
温病为
温疫。云此
病因岁时不和。温凉失节。人感乖戾之气而生病。
病气转相染易。乃至灭门。延及外人。无收视者。
此系
大瘟大疫。如东垣用
普济饮子。治
大头伤寒者是。非仲景论中所云温病也。温病间或。相染。不至灭门绝户。恐俗
医不知而互相错认。故于卷后并及之云。