[卷中 古今名医暑证汇论] 李东垣·暑伤胃气论
刺志论云∶
气虚身热,得之
伤暑,热
伤气故也。痿论云∶有所远行
劳倦,逢大热而渴,则
阳气内伐,则热舍于肾,
肾者
水脏也。今水不能胜火,则骨枯而髓虚,足不任身,发为
骨痿,故下经曰∶骨痿者,生于大热也。此
湿热成痿,
令人骨乏无力,故
治痿独取阳明,时当
长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,人感之多,
四肢困倦,
精神短少,懒于动作,脑气
促,
肢节沉痛,或
气高而喘,
身热而烦,
心下膨痞,
小便黄而少,
大便
溏而频,或痢出黄糜,或如泔色,或渴或不渴,不思饮食,
自汗体重,或汗少者,血先病而气不病也。自时当长夏
至此,已采入正款,不敢摆刖,故重出其脉中得洪缓,若
湿气相搏,必加以迟,病虽互换少差,其天
暑湿令则一也。
宜以
清燥之剂治之,名曰
清暑益气汤主之。
清暑益气汤
黄(汗少者减五分)
苍术(泔浸,去皮,各一钱五分)
升麻(一钱)
人参(
去芦)
白术橘皮神曲
(炒)
泽泻(各五分)
甘草黄柏(酒浸)
当归身
麦门冬(
去心)
青皮(去白)
葛根(各三分)
五味
(九个)
《
内经》云∶阳气者卫外而为固也,
炅则气泄,今
暑邪干卫,故身热自汗。以黄、人参、
甘草、
补中益气为君,
橘皮、当归身、甘辛微温,
养胃气,和
血脉为臣,苍术、白术、泽泻、渗利除湿,升麻、葛根、苦甘平,善
解肌热,
又以风胜湿也,湿胜则湿不消而作
痞满,故炒曲甘辛,青皮辛温,消食快气,
肾恶燥,急食辛以润之,以
黄柏苦辛寒,
借
甘味泻热补水虚者,滋其
化源,以
五味子、麦门冬、酸甘微寒,救天暑之伤庚金为佐也。
上咀作一服,水二盏,煎至一盏,去粗稍热,食远服。
按∶东垣意见精密。立方中和,清暑益气汤一剂近世多宗之。然
气血虚弱之人,用之最宜,如遇强壮者,不能取效,
且助温火,不可不斟酌也。