[卷下 附∶霍乱疟痢发斑] 附方
半夏泻心汤
半夏(半升)
黄芩干姜甘草(炙)
人参(各二两)
黄连(一两)
大枣(十二枚)
水一斗,煮取六升,去渣再煎,取三升,
温服─升,日三服。
方中行曰∶半夏、干姜,辛以散
虚满之痞。黄芩、黄连,苦以泄心膈之热。人参、甘草,甘以益下后之虚。大
枣甘温,润以滋脾胃之液。曰泻心者,言满在心膈,而不在胃也。
小陷胸汤
栝蒌实(大者一枚)黄连(一两)半夏(半升)
水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓内诸药,煮取二升,去滓分温二服。
邹润安曰∶观仲景之用栝蒌实,在此汤曰
小结胸。正在
心下,按之则痛,在栝蒌、
薤白白酒汤,曰
喘息咳唾,
胸
背痛短气。而其脉一则曰浮滑,一则曰
寸口沉迟,关上小紧数,是皆
阴中有阳,且踞于阳位者也。夫胸背痛,
较按之方痛则甚,痹则较结为轻。咳唾喘息,是其势为上冲,而居于心下,按之才痛,似反静而不动,此其机总
缘气与饮相阻,寒与热相纠,热甚于寒者,其束缚反急而为结,寒甚于热者,其蔽塞自盛而为痹,是故
结胸之病
伏,
胸痹之病散,伏者宜开,散者且行,故一则佐以连夏之逐饮泄热,一则佐以薤酒之
滑利通阳。栝蒌实之裹无
形攒聚有形,使之滑润而下则同,能使之下,似是治实之方,仅能使之下,不能使其
必通,又非纯乎治实之道矣,
何以知不能使之必通?盖有
停饮,痛甚至
不得卧,即当加半夏。若兼
胸满胁下逆抢心,则仍加枳、朴、
桂枝,倘
竟能通,又何必如是哉!是知栝蒌实之治,大旨在火与
痰结于阳位,不纯乎虚,亦不纯乎实者,皆能裹之而下,此
其擅长矣。