[卷二] 瘥后诸病新法
瘥后
浮肿伤寒瘥后。肢体浮肿者。
脾虚有水故也。须实脾利水。宜
冬术、
茯苓皮、
米仁、
扁豆、
山药、
木瓜、
车前、
泽泻之属治之。或以米仁、
糯米煮粥食。佳。
邵评∶有不因于水而亦浮肿者。此
元气大虚。
肝木侮土。名为
气肿。与
水肿见象不同。须分别治之。
瘥后昏沉伤寒瘥后十余日。或半月。渐至昏沉者。皆缘
发汗未尽。余邪在于心
包故也。或兼
潮热。或兼
寒热似疟。宜
连翘、
栀子、
豆豉、
麦冬、菖蒲、
淡竹叶、钩丁、
丹参之类。清之解之。
邵评∶邪在
心包。症见昏沉。然有痰热内伏者。亦见昏沉。宜分辨之。
汗后
头疼伤寒发汗后。热势略减。
头痛仍在者。邪未尽也。宜再汗之。若汗后反
剧。而烦扰者。必挟火挟痰。或挟
斑疹未透也。宜细审之。凡
大汗后。热不退。脉
不静者。作危症断之。或误发
温病湿温之汗。亦反剧。
邵评∶头疼虽是表症。然有
肝阳痰火独热上攻诸
内因。且有
虚实不同。当审因治之。
解后额热如热退后。额热未除。目神似觉呆钝。此胃中余滞未清。额属
阳明。故
独热。宜清疏之。二陈、加连翘、
黄芩、
山楂、
神曲之类。清之和之。
邵评∶胃中痰食
邪热逗遛。故额热未除。阳明行身之前。额为阳位。
阳盛则热也。清和的是正法。
解后腹热如已身凉。独腹热未除。此
脾火内甚也。
养阴药中。加生
白芍。自除。
瘥后
耳聋伤寒身凉后。尚有
耳鸣耳聋等症。乃余邪留于
少阳故也。宜养阴药
中加
柴胡、菖蒲、钩丁、池菊、
通草、
荷叶之类。以
清解少阳之郁。
邵评∶耳聋一症。半属少阳。然其因不一。有虚实之不同。
肾开窍于耳。
肾虚精脱。
则耳聋也。痰火上升。阻闭清窍。其耳亦聋。又温
暑热病之耳聋。由于阴亏邪盛。
不关少阳。禁用柴胡升提。种种各因。虚实不同。当分别施治。
瘥后语蹇伤寒热退之后。其舌转动不灵。
语言蹇涩不清者。亦系邪留肝脾所
致。宜
加味逍遥散。去
白术、加生地、
钩藤、菖蒲、
蒺藜、
天虫之类。
邵评∶心脾肾三经之脉。皆萦绕于舌。心肾虚。则舌不灵动。痰阻脾络。
肝风内扰。
则语言蹇涩不清。总是
虚风痰火为病。须分因治之。
瘥后
不寐伤寒热退之后。夜不欲寐者。
胃不和也。
温胆汤和之。
惊悸不宁者。心
气虚也。加枣仁、
远志。
解后
咳嗽如热退之后。尚有咳嗽未除。此余热在肺也。宜滋养肺胃之阴。其嗽
自止。如
南沙参、麦冬、骨皮、
知母、象贝、川斛、
花粉、
茯苓、
杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之类。
或加生地、
玉竹之类。
邵评∶凡感
外邪而有病者。症见咳嗽。其病为轻。以其邪传入肺。
肺主皮毛。邪从
外达也。
内伤虚症。见咳则重。
五脏传乘。肺受火刑。
水源涸竭。每多死症。故咳嗽
一症。虚实
病因。当细细分辨而治焉。
瘥后
盗汗伤寒瘥后。余热盗汗不止者。
阴虚有火也。
当归六黄汤加减。无热
恶寒。而盗汗不止者。
阳虚也。黄
建中汤加减。
邵评∶阴亏火盛。
内蒸燔灼。
津液外泄也。育阴泻火固表为治。
自汗不止者。阳虚也。玉
屏风加
牡蛎、
龙骨收之。
邵评∶
卫阳虚弱。不能固护
腠理。
表虚而自汗出也。实表固涩之法。此方极验。
瘥后
妄言凡伤寒
热病。每
有身凉热退之后。其人如痴。言语谬妄者。此心神虚
散不复所致。但当调养
气血。兼治其心。可也。神复。妄言自止。
邵评∶病退而妄言人痴。自是心神虚散。但痰火余邪。内伏
包络肝胆诸经。亦有此症。当
辨别论治。
瘥后
吐涎沫此土虚不能摄水也。六君加
益智仁摄之。若其稠饮。自
下焦漾漾
而起。溢退场门中者。此
肾气不纳。
浊阴上泛也。宜都气饮。加胡桃、补骨以纳之。或
少佐熟附以收之。或佐白术以制之。
邵评∶涎沫者。
寒饮也。其人胃有寒饮。病后脾虚。
土不制水。水饮上逆而吐也。病
属脾胃。尚在
中焦。治以温胃和脾涤饮之法。若从下焦泛上而出者。是
肾阳大
虚。阴浊上干。是
肾水上泛之症。急当温纳肾阳。镇逆制水主治。
解
后下血伤寒解后。复有
下血者。乃失汗之余邪也。当清之。生地、
丹皮、
地榆、川
断、
槐米、魁芍、
薏苡仁、黑
荆芥之类治之。
自愈。
邵评∶病解下血。由于初起失汗。邪不外达而内入。
阳邪热盛。热
伤阴络。而血下
溢也。治以
清营凉血和络之法。
瘥后颐毒颐毒因汗下清解未尽。其邪结于少阳阳明二经。发于两颐者。阳明
部位也。发于耳之左右者。少阳部位也。宜
连翘败毒散。消散之。如二活、荆防、连
翘、
赤芍、
牛蒡、
桔梗、
土贝、蒺藜、
薄荷、银花、
甘草之类。少阳加柴胡。此症初起。速宜
消散。缓则成脓。如元气虚者。须兼归补托。溃脓后。当大
补气血为主。然发于
阳明者易治。发于少阳者难治。
邵评∶阳明多气多血。且为中土。万物所归。无所
传变。故易治。少阳属胆。胆为清净之腑。受邪则难治。
瘥后酒复伤寒身凉后。因饮酒复热。以酒性热有火。能助余邪故也。必兼烦闷
干呕。口燥不纳等症。急用
川连、
葛花、连翘、生栀、
枳实、
乌梅、银花等解之。
邵评∶余邪未尽。得酒以助其
湿火。
胃热气升而复病也。宜清热
和胃治之。
瘥后
食复伤寒热退之后。
胃气尚虚。余邪未尽。若纳谷太骤。则运化不及。余邪
假食滞而复作也。仍
发热头痛。烦闷不纳。宜
枳实栀子豉汤。加生楂肉、
麦芽、连
翘、
莱菔子等凉疏之。无火。
舌润。不渴者。
调中汤亦可。
瘥后
劳复伤寒瘥后。元气未复。余邪未清。稍加劳动。其热复作。即多语、梳头、洗
面、更衣之类。皆能致复。既经复热。必有余火余邪结于中。所以仲景主以枳实
栀子豉汤。盖豆豉撤
表邪。栀子
清里热。枳实开
胸中余邪之结。凡治劳复。当以
此方为主。如兼呕恶
痞满。加
半夏、
竹茹。如见舌黄
口渴。加黄芩、连翘。如兼饱闷
挟食。加楂肉、麦芽。如兼头疼恶寒。加苏荷、
葱白。如兼寒热。寒多加
桂枝、
紫苏。热
多加柴、芩。一二剂后。必复汗而解。此屡试屡验者。不可妄投补中。以致闭邪增病。
邵评∶病后元虚。余邪余火。留结于中。又加劳动。复受外邪。而病。故名劳复。此虚
而有邪。用
表里并治之法。此与但
虚无邪之劳复。自是二种。
气虚劳复亦有瘥后。余火余邪已尽。止因
正气大虚。因劳复热。微兼恶寒。
四肢倦怠。
无气以动。脉虚右大。舌润无苔。胸膈宽畅者。此
真气虚劳复也。宜补中益
气汤。甘
温补之。升柴须
蜜炙。汗多恶寒。归建中妙。
邵评∶病退邪去。劳而复作。见症俱是虚象。与上条挟邪劳复之症不同。
阴虚劳复热病伤阴。肾气已亏。稍加劳动。微挟
风寒。其病复作。症仍头痛。发热。
恶风。舌燥口渴。
六脉浮数者。此阴虚劳复也。凡复症。必挟风寒外邪。仍宜栀子。
豉汤、加葱
白、薄荷、鲜生地、淡竹叶、麦冬、骨皮之类。微汗之。如兼
太阳。加
羌活。阳明加
葛根。少阳加柴胡。
瘥后
色复伤寒瘥后。气血未充。早犯房事。则
内损真气。外触
邪气而复作也。其
症
头重不举。目中生花。腰
胁痛。
小腹里急绞痛。憎寒发热。或
阴火上冲。
头面烘
热。胸中烦闷是也。若
卵缩入腹。脉离经者死。舌伸出数寸者。亦死。宜
六味饮。加
麦冬、豆豉、栀子。煎汤调下烧散。若小腹
急痛。脉沉足冷。须用
当归四逆加吴
茱萸汤。煎成。调下烧散。
邵评∶病后
气阴两虚。早犯房事。真元大伤。而复着外邪。邪入下焦阴分。
销烁阴
精。为病极重。临症极宜细辨。
阴阳易男女新愈
交接。病男传不病之女。曰
阳易。病女传不病之男。曰
阴易。此
感其余邪而生疾也。其症
身重气乏。
百节解散。头重不举。目中生花。热上冲胸。
憎寒
壮热。头面大热。在男子。则
阴肿。痛引小腹。在妇人。则里急。痛连腰胯。甚者
手足冷挛拳。男子卵陷入腹。妇人痛引
阴中。皆难治也。若见舌吐出者死。
治法
用竹茹半升煎汤。调下烧散。有
粘汗出。
阴头微肿为效。或用韭
白根一握。两
头尖十四枚。
水煎候
冷服。取粘汗为效。亦可调下烧散。
瘥后调理伤寒热退之后。有宜和中者。有宜养阴者。如其
人中气虚者。病退
后。必纳谷少。运化迟。或
大便不实。或
恶心吐涎。宜六君子加减和中。
形寒畏冷。
宜黄建中温补之。凡此症。脉皆缓大。舌皆白嫩可辨。如其人阴分虚者。必
有余热未尽。舌燥口渴。二便艰涩。脉兼微数等症。宜
生金滋水饮。或
甘露饮加减养之。
邵评∶感症热退之后。有宜和中者。有宜养阴者。调理之法。须分阴虚气虚。
瘥后
禁忌大病后。正气未复。凡饮食
起居。俱不可不慎也。如酒肴甘脆。肥鲜生
冷等物。皆不可犯。只宜糜粥
自养。少食而频。则易运化。不可过饱。及他有所食。
虽思之。勿与也。新瘥后。当静卧。非但体动劳复。即梳头、洗面、濯足、多言。皆能
令人劳复。若新瘥未满百日。而犯房事者。不治。