[卷三 伤寒变症] 小便(附)
凡
伤寒小便清白者。病不在里而在表也。
下焦病。小便利者。病不在
气分而在
血分也。(参
治法汇)
邵评∶热未入里。小便清白。以此可验邪之在表在里。若邪入下焦。小盒饭不利。
今反利者。病在血分。而不在于气。故下焦
蓄血症。小便自利也。
太阳病。脉浮数。渴欲饮水。
小便不利者。
五苓散。
阳明病。脉浮。渴欲饮水。小便不利者。
猪苓汤。(述古)
邵评∶
太阳经邪。传入
膀胱之腑。为
传本病也。用五苓导
水泄热极是。若
热结膀
胱。宜参用
八正散加减。
又评∶
阳明渴饮。小便不利。是津亏热伏。邪在胃中也。用猪苓汤利水泄热。兼滋
阴气。此古法也。若
时方。可用
导赤散。
凡伤寒表症未解。病在阳分。尚宜
发汗者。不可先利小便。恐走其
津液。取汗难也。(参奥旨)
邵评、邪在表。当发汗。若先利其小便。则津液从下走泄。非但不能得汗。必致津伤邪入。而病增变也。
故邪在表。
禁利小便。
阳明病。
潮热。汗出多者。必小便少。不可利小便。恐胃汁愈干也。若利之。必喘渴而死。(述古)
邵评∶阳明潮热。汗出多者。其津液已经外泄。恐其津亡胃燥。故禁利小便。汗与小便。同是津液
气化所由出。汗多
伤阳。利小便则
伤阴。
阴液阳气并竭。故喘渴而死。是以汗多津亏。禁利小便。盖阳明
一经。以存津液。为第一义也。
小便不利。有可利者二。
热结膀胱宜利。
湿热发黄宜利。若大病后。汗下后。律液内
竭。故不利。若强利之。则水愈涸。必纯用
养阴生津之品。则津液复而
水道行矣。痢亦然。(参奥旨)
邵评∶病后汗下。后。小便不利。因津液
内伤所致。即有余邪
湿热。亦不可妄利。再竭其阴液也。当
用
滋阴养液之剂。久久服之。俟其津液充复。小便自利矣。若有湿热瘀邪内蓄者。可利小便。若无邪而
津液亏乏者。切不可妄利也。