[卷三 伤寒变症] 霹雳汤
取粪坑中青砖。用
火中烧红取出。投入水中。水沸毕。取水饮之。治狂乱
有劳心过度。曲运神思。以致
神昏狂乱。语言谬妄。外无
表里实症见者。当治其心
与
包络之火。如
川连、辰砂、菖蒲、
钩藤、
茯神、
小草、
天竺黄、
琥珀、
金箔、
半夏、
竹茹之类酌用。
邵评∶劳伤心营。则
心血耗散。神思不能收敛。
心火亢甚。或挟
痰浊上升。蔽其
清灵之气。以致
昏妄似狂。此非
外邪致病。无表里实症见象。由于
内伤神明。当
清心与
心包之火。佐以
涤痰安神
为治。与上之
实热发狂不同也。
有
阴虚挟感。微见
躁烦。医误认为
阳明。用
犀角、
葛根等升提药。以致
虚火上冒。
目赤颧红。唇燥
口渴。反发躁狂。有似阳症。但两足厥冷。
舌形紫色。
六脉洪大而空。或细而数。当以
左归饮或六味参
麦之类主之。
邵评∶
少阴水亏。感受
温热。外邪入于
阴经。乃水亏火盛之症。医者误用升散。提
之透之。阴愈伤而火愈盛。虚火上冒而无制。现此
假热之象。而反躁狂。此是水
亏不能制火。虚火上浮。故脉沉细数。或见洪大。重按则空而似无。虚阳上扰。用
壮水制火之法治之。阴旺则浮火自平。
有少阴症。
阴极似阳。发躁发狂。赤身裸体。扬手掷足。欲坐卧水中。此为
阴狂。外症
与
阳狂相似。当以脉为辨。其脉必洪大而空。或细数而躁。或
手足厥冷。六脉沉微。
其舌必淡红而胖嫩。或微白而圆浓。当以
人参八味饮
冷服之。凡阴狂。外貌似热。扪之
肌肉。则冷逼手。
邵评∶此与上条对勘。上条
水亏火旺。此条
阴盛阳微。少阴
寒邪。阴多阳少。阳不恋阴而外浮
上越。
阴寒格拒于中。见此躁扰虚狂之象。外假热而内真寒。故必以脉辨之。脉见洪大。按之则空。或
细数且躁。此是假热之征据。手足厥冷。脉微欲绝。此是
阳脱之候。
舌色淡红微白。
舌本胖嫩圆浓。
症属阴寒格拒。虚阳浮越。顷刻欲散之兆。灯将绝而复明之义也。用六味以
滋阴。桂附以
回阳。其妙在冷
服。
上焦之假热。以假冷之药制之。内伏之真寒。以真热之性除之。阳回寒化。其病
自愈。此与上条
之水亏火旺。用纯阴壮水之品。两相合参。其
阴阳虚实之不同。有如此者。
又有病发于少阴。不当正汗。医见
恶寒发热。误以
太阳法强汗之。汗遂漏不止。其
人
亡阳。故狂。与阴极发狂相同。当兴
建中汤。去
饴糖、
生姜加人参、黄、熟附、
龙骨
收之。(以上虚症
治法)
邵评∶病在少阴。邪已入里。法不当汗。医者误用
太阳发汗之药。汗漏不止。阳随
汗脱。而躁扰似狂。此虚阳外散。阳不恋阴而欲脱。故用建中汤。加参附以回阳。龙骨、黄以敛摄之。
又评∶误发少阴之汗。阳随汗脱。而发躁狂。盖此数条。虚症发躁似狂。非狂之症也。
太阳
蓄血发狂。则
小腹硬痛。
小便自利为辨。
阳明蓄血发狂。则
喜忘。
大便黑为辨。(此如
狂症)
邵评∶蓄血如狂之症。有太阳阳明两经之分。以见症辨之。此如狂症。蓄血如狂。分别太阳阳明。
狂言。目反。直视。
肾绝也。不治。