《伤寒指掌》
书名:伤寒指掌朝代:清作者:吴坤安时间:公元1644-1911年

[卷三 伤寒变症] 筋惕肉(参准绳)

    此症皆因发汗太过。邪热未解。血气已伤。筋肉失养所致。宜大补气血。人参养荣汤之类。 邵评∶惕、抽掣也。、跳动也。筋惕肉。因血液亏少。热邪内伏。筋肉无液滋养。热 入阴中而燔灼。致筋抽而肉跳。乃虚候也。故治以大补气血之法。 若未经过表。由其人素禀血少。邪热传于血脉之中。火性动惕而然。当作血虚火 燥生风治。宜加味逍遥散。去白术。加生地、钩藤。(此条参西塘感症) 邵评∶未经表汗而筋抽肉跳。由其人素禀血虚。不待汗而阴液已伤。邪热入于 阴分。阴亏火旺。血热生风。故见此症。治以清营化邪。滋液熄风之法。与上条之汗后纯虚不同。 若伤寒未经过汗。六七日经脉动惕。其肉不。潮热谵语大便闭结。小便赤涩。以 手按脐旁硬痛。此有燥矢也。加味大柴胡汤。 邵评∶此是实热。与上之虚症大异。当合参之。 如伤寒十余日。曾三四次发汗过多。遂变肉身振。筋脉动惕。此因汗多伤其气血。加味 人参养荣汤主之。 邵评∶伤寒日久不解。正气已虚。又复发汗过多。阴血亦耗。气血两虚。筋肉失于 滋养。而见振动惕之症。宜大补气血为治。 如汗后虚烦不得眠。筋惕肉。此血虚兼火也。十味温胆汤。去五味。加柴、芍、川连。 邵评∶汗后虚烦。肝胆有火。阴亏挟痰。故见不眠惕等症。宜用补气化痰两和 胆胃之法。

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