[卷三 伤寒变症] 筋惕肉(参准绳)
此症皆因
发汗太过。
邪热未解。血气已伤。筋肉失养所致。宜大
补气血。
人参养荣汤之类。
邵评∶惕、抽掣也。、跳动也。筋惕肉。因
血液亏少。
热邪内伏。筋肉无液滋养。热
入
阴中而燔灼。致筋抽而肉跳。乃虚候也。故治以大补气血之法。
若未经过表。由其人素禀血少。邪热传于
血脉之中。火性动惕而然。当作
血虚火
燥生风治。宜
加味逍遥散。去
白术。加生地、
钩藤。(此
条参西塘感症)
邵评∶未经表汗而筋抽肉跳。由其人素禀血虚。不待汗而
阴液已伤。邪热入于
阴分。阴亏火旺。
血热生风。故见此症。治以
清营化邪。滋液
熄风之法。与上条之汗后纯虚不同。
若
伤寒未经过汗。六七日
经脉动惕。其肉不。
潮热谵语。
大便闭结。
小便赤涩。以
手按脐旁硬痛。此有
燥矢也。加味
大柴胡汤。
邵评∶此是
实热。与上之虚症大异。当合参之。
如伤寒十余日。曾三四次发汗过多。遂变肉身振。
筋脉动惕。此因汗多伤其
气血。加味
人参养荣汤主之。
邵评∶伤寒日久不解。
正气已虚。又复发汗过多。
阴血亦耗。
气血两虚。筋肉失于
滋养。而见
振动惕之症。宜大补气血为治。
如汗后
虚烦不得眠。筋惕肉。此血虚兼火也。
十味温胆汤。去
五味。加柴、芍、
川连。
邵评∶汗后
虚烦。肝胆有火。阴亏挟痰。故见不眠惕等症。宜用补气
化痰两和
胆胃之法。