[卷中] 水气病脉证并治第十四
1．师曰∶病有
风水，有
皮水，有
正水，有
石水，有
黄汗。风水其脉自浮，
外证骨节
疼痛，
恶风；皮水其脉
亦浮，外证
浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，
外证
腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身
发热，
胸满，
四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
2．脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。
风气相搏，风强则为
隐疹，身体为痒，痒为
泄风，久为痂
癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体
洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水；不恶风者，
小便通利，上
焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
3．
寸口脉沉滑者，中有
水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之
目窠上微拥，如蚕新卧起状，其
颈脉动，
时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
4．
太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛。反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。
恶寒者，此
为极虚，
发汗得之。
渴而不恶寒者，此为皮水。
身肿而冷，状如
周痹，
胸中窒
不能食，反聚痛，暮躁
不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为
脾胀，其状如肿，发汗即愈。
然诸病此者，渴而
下利，
小便数者，皆不可
发汗。
5．
里水者，一身面
目黄肿，其脉沉，
小便不利，故令
病水。假如小便自利，此
亡津液，故令渴也。越婢加
术汤主之。（方见
中风。）
6．
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝、瘕
腹中痛，医反下之，下之即胸满
短气。
7．趺阳脉当伏，今反数，本自有热，
消谷，小便数。今反不利，此欲作水。
8．寸口脉浮而迟，
浮脉则热，
迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，
数脉即止，热止
相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则
络脉虚，伏则
小便难，虚难相搏，水走
皮肤，即为水矣。
9．寸口脉弦而紧，弦则
卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
10．脉得诸沉，当责有水，身体肿重。
水病脉出者，死。
11．夫水病患，
目下有卧蚕，而目鲜泽，脉伏，其人
消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下
之。
12．问曰∶病下利后渴饮水，小便不利，腹满
阴肿者，何也？答曰∶此法当病水，若小便自利及汗出者，自
当愈。
13．
心水者，其
身重而
少气不得卧，烦而躁，其人阴肿。
14．
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下
腹痛，时时
津液微生，小便续通。
15．
肺水者，其身肿，小便难，时时
鸭溏。
16．
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
17．
肾水者，其腹大，
脐肿，
腰痛，不得溺，阴下湿如
牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
18．师曰∶诸有水者，
腰以下肿，当利小便；
腰以上肿，当发汗乃愈。
19．师曰∶寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，
脾气衰则溏，
胃气衰
则身肿。
少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则
经水不通，经为血，血不利则为水，名曰
血分。
20．问曰∶病有血分、
水分，何也？师曰∶经水前断，
后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，
名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下。
21．问曰∶病者苦水，面目、身体、四肢皆肿，小便不利。脉之，不言水，反言胸中痛，
气上冲咽，状如炙
肉，当微
咳喘。审如师言，其脉何类？
师曰∶寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相
搏，结在
关元。始时当微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损
阴盛，结寒微动，
肾气上冲，
喉咽塞噎，胁下
急痛。医以为
流饮，而大下之。气击不去，其病不除。
后重吐之，
胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，
面目手足浮肿。又与
葶苈丸下水，当时如小瘥，食饮过度，肿复如前，
胸胁苦痛，象若
奔豚，其水扬溢，则浮咳
喘逆。当先攻击卫气，令止，乃治咳，咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。
22．风水脉浮，身重，汗出恶风者，
防己黄汤主之。腹痛加
芍药。
防己黄汤方（方见湿病中。）
23．风水恶风，
一身悉肿，脉浮，不渴，续
自汗出，无大热，
越婢汤主之。
越婢汤方
麻黄（六两）
石膏（半斤）
生姜（三两）
甘草
（二两）
大枣（十五枚）
上
五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风者，加
附子一枚，炮。风水，
加术四两。（《古今录验》）
24．皮水为病，
四肢肿，水气在皮肤中，四肢
聂聂动者，
防己茯苓汤主之。
防己茯苓汤方
防己（三两）黄（三两）
桂枝（三两）
茯苓（六两）甘草（二两）
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
25．里水，
越婢加术汤主之，
甘草麻黄汤亦主之。
越婢加术汤方（见上。于内加
白术四两。又见中风中。）
甘草麻黄汤方
甘草（二两）麻黄（四两）
上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，
温服一升，重复汗出，不汗再服，慎
风寒。
26．水之为病，其脉沉小，属
少阴。浮者为风，
无水，
虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜
麻黄附子汤。浮者，宜
杏子汤。
麻黄附子汤方
麻黄（三两）甘草（二两）附子（一枚，泡）
上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升半，温服八合，日三服。
杏子汤方
（未见。恐是
麻黄杏仁甘草石膏汤。）
27．厥而皮水者，
蒲灰散主之。（方见消渴中。）
28．问曰∶黄汗之为病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉，何从得之？
师曰∶以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芍桂酒汤主之。
黄芍药桂枝
苦酒汤方
黄（五两）芍药（三两）桂枝（三两）
上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升。当
心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以
苦酒阻故也。（一方用美酒醯代苦酒。）
29．黄汗之病，两胫自冷；
假令发热，此属
历节。食已汗出，又身常暮卧
盗汗出者，此劳气也。若汗出已，
反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生
恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身
，即胸中痛，又从腰以上必汗出，下
无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，
烦躁，小便
不利，此为黄汗，桂枝加黄汤主之。
桂枝加黄汤方
桂枝芍药（各二两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）黄（二两）
上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。
30．师曰∶寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。
寒气不足，则手
足逆冷；
手足逆冷，则荣卫不利；荣卫不利，则腹满
肠鸣相逐。气转
膀胱；荣卫俱劳。
阳气不通即身冷，
阴气不
通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹
不仁。
阴阳相得，其气乃行，
大气一转，其气乃散。实则
失气，虚则
遗溺，
名曰
气分。
31．气分，
心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛
附子汤主之。
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方
桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）麻黄
细辛（各二两）附子（一枚，炮）
上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。
32．心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，
枳术汤主之。
枳术汤方
枳实（七枚）白术（二两）
上二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软，即当散也。
附方
《外台》防己黄汤
治风水，脉浮为在表，其人或
头汗出，表无他病，病者但
下重，从腰以上为和，
腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见
风湿中。）