[卷中] 奔豚气病脉证治第八
师曰。病有
奔豚。有吐脓。有
惊怖。有
火邪。此四部病。皆从惊发得之。
奔豚具如下文。吐脓有咳与呕之别。其从惊得之旨未详。惊怖即惊恐。盖病从惊得。而惊气即为
病气也。火邪见后
惊悸部。及
伤寒太阳篇。云
太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必
圊血。名为火邪。然未尝云从惊发也。惊悸篇云。火邪者。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。此
亦是因火邪而
发惊。非因惊而发火邪也。即后奔豚证治三条。亦不必定从惊恐而得。盖是证有
杂病伤
寒之异。从惊恐得者。杂病也。从
发汗及
烧针被寒者。伤寒也。其吐脓火邪二病。仲景必别有谓。姑
阙之以俟知者。或云。东方
肝木。其病发惊骇。四部病皆以肝为主。奔豚惊怖。皆肝自病。奔豚因惊
而发病。惊怖即惊以为病也。吐脓者。肝移热于胃。胃受热而生痈脓也。火邪者。木中有火。因惊而
发。发则不特自燔。且及他脏也。亦通。
师曰。奔豚病从
少腹上冲
咽喉。发作欲死。复还止。皆从惊恐得之。
前云惊发。此兼言恐者。
肾伤于恐。而奔豚为
肾病也。豚、水畜也。肾、
水脏也。
肾气内动。上
冲胸喉。如豕之突。故名奔豚。亦有从
肝病得者。以肾肝同处
下焦。而其气并善上逆也。
奔豚。
气上冲胸。
腹痛。
往来寒热。
奔豚汤主之。
此
奔豚气之发于
肝邪者。往来寒热。
肝脏有邪。而气通于
少阳也。肝欲散。以姜、夏、
生葛散之。
肝苦急。以
甘草缓之。芎、归、
芍药理其血。
黄芩、
李根下其气。桂、苓为奔豚
主药。而
不用者。病
不由肾发也。
奔豚汤方
甘草芎
当归黄芩芍药(各二两)
半夏生姜(各四两)生葛(五两)
甘李根白皮(一升)
上九味。以水二斗。煮取五升。
温服一升。日三夜一服。
发汗后。烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从少腹上至心。灸其核上各一壮。
与
桂枝加桂汤主之。
此肾气乘
外寒而动。发为奔豚者。发汗后烧针复汗。
阳气重伤。于是外寒从
针孔而入通于肾。肾
气乘外寒而上冲于心。故须灸其核上。以杜再入之邪。而以
桂枝汤外解
寒邪。加桂内泄肾气也。
桂枝加桂汤方
桂枝(五两)芍药生姜(各三两)甘草(二两炙)
大枣(十二枚)
上
五味。以水七升。微火煮取三升。去滓。服一升。
发汗后。
脐下悸者。欲作奔豚。
茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
此发汗后
心气不足。而后肾气乘之。发为奔豚者。脐下先悸。此其兆也。桂枝能伐
肾邪。
茯苓能
泄
水气。然欲治其水。必益其土。故又以甘草、大枣补其
脾气。甘澜水者。扬之令轻。使不益肾邪也。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓(半斤)甘草(二两)大枣(十五枚)桂枝(四两)
上四味。以甘澜水一斗。先煮茯苓减二升。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。(甘
澜水法取水二斗置大盆内以杓扬之上有珠子五六千颗相逐取用之也)