[卷一 山草部] 人参
古作
甘苦微温,
无毒。产高丽者良,反
藜芦,畏卤盐,
阴虚火炎,
咳嗽喘
逆者,青
盐制之。
《
本经》补
五脏,安
精神,定
魂魄,止
惊悸,除
邪气,
明目开心
益智,久服轻身
延年。
发明
人参甘温,气薄味浓,阳中微阴,能补肺中
元气,
肺气旺,四脏之气皆旺,精自
生而形自盛,肺主诸气故也。古人
血脱益气,盖血不自生,须得
补阳气之药乃生,阳生则阴
长,血乃旺耳。若单用
补血药,血无由而生也。《
素问》言∶无阳则阴无以生,无阴则阳无
以化。故
补气必用人参,补血须兼用之。仲景言病患汗后,
身热亡血,脉沉迟,
下利,身凉
,脉微
血虚,并加人参。盖有形之血,未能即生,希微之气,所当急固,无形生有形也。丹
溪言∶
虚火可补,参、之属;
实火可泻,芩、连之属。后世不察,概谓人参补火,谬矣。
夫火与元气势不两立,
正气胜则邪气退。人参既
补元气又补
邪火,是反复之小人矣,又何与
甘草、
茯苓、
白术为四君子耶。凡人
面白、面黄、
面青黧悴者,皆脾肺
肾气不足,可用也。
面赤、
面黑者,气壮神强,不可用也。脉浮而芤濡虚大,
迟缓无力,沉而迟涩,弦细微弱,
结代或右手关部无力,皆可用也。若弦强紧实,滑数洪盛,长大有力,或右手独见脉实,皆
火郁内实,不可用也。洁古谓喘嗽勿用者,痰实气壅之喘也;若
肾虚气短喘促者,必用也。
仲景谓肺寒而嗽勿用者,寒束
热邪壅滞在肺之嗽也。若
自汗恶寒而嗽者,必用也。东垣谓久
病郁热在肺勿用者,乃火郁于内,宜发不宜补也。若
肺虚火旺气短自汗者,必用也。丹溪言
诸痛不可骤用者,乃邪气方锐,宜散不宜补也。若
里虚吐利,及久病胃弱虚痛
喜按者,必用
也。节斋谓
阴虚火旺吐血勿用者,乃血虚火亢,能食脉强,服人参则阳愈旺,阴愈消,未有
不引血大脱也。若自汗气短,肢寒脉虚者,必用也。古今治劳,莫过于
葛可久,其
独参汤、
保真汤未尝废人参而
不用。惟
麻疹初发,身
发热而斑点未形,
伤寒始作,证未定而热邪方炽
,不可用耳。喻嘉言曰∶伤寒有宜用人参入药者,
发汗时元气大旺,
外邪乘势而出。若元气
素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不出,留连致困,重者随元气缩入,发热无休,
所以虚弱之人必用。人参入表药中,
使药得力,一涌而出,全非补养之意。即
和解药中,有
人参之大力居间,外邪遇正,自不争而退舍,亦非偏补一边之意。而不知者,谓伤寒无补,
邪得补弥炽,断不敢用。而市井愚夫乃交口劝病患不宜服参,医者又避嫌远谤,一切可生之
机悉置之不理,殊失《本经》除邪气之旨矣。古今
诸方表汗用
参苏饮、
败毒散,和解用小柴
胡,解热用
白虎加人参汤、
竹叶石膏汤,攻下用
黄龙汤,领人参深入驱邪,即热退神清。从
仲景至今,明贤方书无不用人参,何为今日医家屏绝不用,以阿谀求容,全失一脉相传宗旨
。殊不知误用人参杀人者,皆是与黄、白术、
干姜、
当归、
肉桂、
附子同行
温补之误所致
;不与羌、独、柴、前、芎、半、枳、桔等同行汗和之法所致也。安得视人参为砒鸩刀刃,
固执不用耶。又痘疹不宜轻用人参者,青干紫
黑陷,
血热毒盛也。若
气虚顶陷,色
白皮薄,
泄泻浆清,必用也。故《
博爱心鉴》治痘以
保元汤为要药。人参得
升麻,补
上焦之气,泻中
州之火。得茯苓,补
下焦之气,泻肾中之火。东垣
交泰丸用人参、
皂荚,是恶而不恶也。治
月闭用四物加人参、
五灵脂,是畏而不畏也。痰在胸膈,以人参、藜芦同用,而取涌越,是
激其怒性也。惟右手独见脉实者,为
肺经本有火故不宜用。若右手虚大而嗽者,虽有
火邪,
此为
虚火上炎,
肾水不足,乃刑金之火,非
肺金之火,正当以人参救肺,但须多用方始得力
,若少用必增胀满。《本经》言,安五脏,定魂魄,止惊悸,明目开心益智者,以
脏气安和
,心神宁定,当无惊悸昏昧之虑矣。其除邪气者,以甘温之力协诸表药,助胃祛邪,譬诸坐
有君子,则小人无容身之地矣。缪子《经疏》云∶人参论其
功能之广,如《本经》所说,信
非虚语,第其性亦有所不宜,世之录其长者,或遗其短,摘其瑕者,并弃其瑜,是以或当用
而后时,或非宜而罔投,或蒙其利反见其害,二者之误,其失则一,使
良药不见信于世。粗
工互腾其口说,岂知人参本补五脏
真阳之气者也。若夫虚羸怯,劳役饥饱所伤,努力
失血
以致
阳气短乏,陷入阴分,发热倦怠,
四肢无力。
或中暑
伤气,气无以动。或
呕吐泄泻,霍
乱
转筋,胃弱
不食,
脾虚不磨。或真阳衰少,肾气乏绝,阳道不举。或中风
失音,
产后气喘
,小儿慢惊,痘后气虚,
溃疡长肉等证,投之靡不立效。惟不利于肺家有热,咳嗽吐痰,吐
血衄血,
骨蒸劳瘵,阴虚火动之候。盖肺者,清肃之脏,
真气无亏,则宁谧清净,以受
生气
之
熏蒸,而朝
百脉,苟纵恣
情欲,亏损
真阴,火空则发。热起于下,火烁乎上,则肺先受之
,火乃肺之
贼邪,邪气胜则实,实则
肺热郁结,为
痰嗽痒,而
血热妄行,溢出
上窍。
王好古
所谓肺热还伤肺是也。若误投之,鲜克免者,此皆实实之误,于人参何咎哉。产山西太行山
者,名
上党人参,虽无甘温
峻补之功,却有甘平清肺之力,亦不似
沙参之性寒专泄肺气也。
参芦能耗气,专入吐剂,涌虚人膈上
清饮宜之,
盐哮用参芦涌吐最妙。参芦涌吐,
参须下泄
,与当归、
紫菀之头
止血,身和血,尾
破血之意不殊。参须价廉,贫乏之人往往用之,其治
胃虚呕逆,咳嗽失血等证,亦能获效,以其性专下行也。若治
久痢滑精,
崩中下血之证,每
致增剧,以其味苦降泄也。其芦世罕知用,惟江右人称为
竹节参。近日吾吴亦有用之者,其
治泻利脓血、崩带、
精滑等证,俱无妨碍。如气虚火炎喘呕
嗽血,误用转剧。昔人用以涌吐
者,取其性升而于补中寓泻也,此义前人未发,因屡验而笔之。