[卷二] 血崩
崩淋之病,
相似而实不同,崩者如土之崩,其势大下而不禁,乃
血热而兼
气虚,不能收摄也
。淋者如水淋漓,艰涩而不通快,乃
内郁热而气亦滞也。然崩则纯血,淋则有赤白沙石之异
,赤者属血,白者属气,沙石者,
气血之尤浊者也。治此病者,惟调其气血,清其
内热而已
。
郑文康曰∶妇人
暴崩下血,此因
肾水阴虚,不镇制
胞络相火,故血走而崩也,
凉血地黄汤主
之。然此症多起于
内伤,若
小腹不痛,只宜此药,或
八物汤加芩连。若痛者,先宜大剂四物
汤,归身、
白芍、
川芎倍之,加
醋制香附。若用补药,宜
补宫汤加芩连。又
血崩证有二说∶
瘀血也,
空痛也。瘀血者,体必作
寒热;空痛者,不作寒热也,瘀血则当去,空痛则当补。
亦有
血海虚寒,外
乘风冷,搏结不散,血气成块而得之,宜
神仙聚宝丹。又有血气损而得之
者,凝聚成块,七
八瘕,上则
气逆呕吐,下则
泻痢五血,宜
内炙散。血崩之人,如服煎药
不效者,火也,
三黄汤主之,去
大黄,加
黄柏。如妇人
血崩不止,乃冲任虚弱,
脏腑虚冷所
致也。亦有小腹
急痛,兼下
赤白带,宜加减
吴萸汤,或
艾煎丸。若去血过多,气血不足,四
肢倦怠,宜
增损四物汤。盖妇人
血漏血脱,则宜固气,此古圣之心法也。先补
胃气,以助生
发之源,诸甘药
为之先务,
益胃升阳汤是也。此药人皆认以为
补气,殊不知甘能生血,此亦
阳生阴长之理也。又人身以谷为宝,药料须视其食之多寡而
轻重之,毋令
药气胜于
谷气乃妙
耳。如
腹痛,加
乌药三分,官桂少许。
口渴者,加
葛根三分。如妇人
年老血崩,八物汤加芩
连。此一时急救之药也,必先顾其胃气为妙,如血崩,服
煎剂不止,易用散子之药,如棕灰
锅底墨,炒黑
山栀、
槐花、侧柏、
人参、黄、
甘草之类为末,童便送下。若以为丸更妙,
或用
小蓟汁、藕汁
调服。经曰∶
带下血崩,脉多浮动虚迟者生,实数者重。诀曰∶生
地合蒲
黄,
黄芩黄柏凉,人参兼
五味,
解毒细煎汤,水煮空心服,
崩中带下良。暴者属血热,宜养
血清火,治宜
温清散。血崩月久属虚寒,又宜
温补,宜
益母汤。其
寸口脉弦而大,弦则为减
,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。
温清散
归身熟地白芍
黄连黄芩川芎山栀(炒)黄柏(盐炒,各一钱)
水煎服。
益母汤
凉血补血。
熟地
陈皮香附
阿胶益母草白术蒲黄甘草黄芩(各一钱)
水煎,空心服。
五灰散 凉血止血
莲房灰黄绢灰
血余百草霜棕灰
白芨
为末,
蜜丸,
米饮下。
张三锡曰∶崩有五种,
青崩如蓝色,
黄崩如烂瓜,
赤崩如绛泽,
白崩如涕液,
黑崩如瘀血。
崩漏不止,四物加炒白术、参、、香附、炒
地榆、
炒蒲黄、棕灰、
升麻、血余、水煎。头
昏
项强者,
四物汤加
柴胡、
防风。虚冷清泻者,四物汤加官桂、
附子、姜、枣,水煎。
胃虚
呕吐者,四物加人参、白术。
虚烦不眠者,四物加人参、
淡竹叶。发寒热者,四物加柴胡。
崩中漏下五色者,用
赤石脂禹余粮汤。
槐芩散 治崩中不止
炒
槐米(三两)黄芩(二两)
炒研为末,每服五钱,
霹雳酒调服。
赤石脂禹余粮汤
赤石脂()
禹余粮()
牡蛎()
乌贼骨(去甲)
伏龙肝上
肉桂(各
等分)
为细末,酒调服。
凫柴散
专治妇女血崩。
地栗每岁用一个,烧灰存性研服,温酒送下。
补宫汤
治血崩,身发寒热。
熟地白芍阿胶地榆
艾叶川芎归身
水煎服。
又方
(亦名补宫汤)治崩淋,
冲任虚损。
赤石脂地榆归身艾叶甘草
石菖蒲白芍川芎蒲黄(炒)熟地小蓟
水煎,冲热酒半杯服。
益胃升阳汤
人参白术黄
当归陈皮黄芩升麻柴胡甘草
神曲姜枣
水煎服。
三黄汤
黄芩黄连黄柏(盐水炒)
百补汤 治
血淋。
大熟地当归川芎白芍阿胶
新会皮地榆(
炒炭)水煎服。