[卷二] 便浊
妇人
便浊,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛则淋矣,属
湿热,分
虚实而治。肥白之妇,
脉沉滑,
胸膈不利,
小便白浊,属
湿痰,宜燥中之湿。如
面色不泽,身倦无力者,属
气虚,宜
补气。黑瘦之妇,脉洪数,
五心烦热,颊赤唇干,小便
赤浊,或白,属
相火,宜
滋阴。
肝脉弦数有力,火盛者,
龙胆泻肝汤。
治法分渗清热,
燥湿
健脾,
滋阴降火,实下固阳。
浊气下流,为
赤白浊。赤者,升、柴、二术、二陈最妙。白者,
黄柏、
当归、
知母、
白芍。
丹溪谓二术二陈,能使
大便润而小便长。如两
尺脉沉弱,白浊频数,凝白如油,光彩不定,
漩脚澄下,凝如膏糊,
古方悉指为
阳虚,亦有虚而挟相火者,不可不辨,宜萆厘
清饮,专
主阳虚白浊。《
内经》曰∶
中气不足,小便
为之色变,必先补气升举之,而后分其
脏腑气血
赤白虚实治之。有
邪热者泻热,虚者补虚。设使
肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜纯用凉药
,必反佐治之。要在
权衡轻重而已。赤者,热
伤血,宜滋阴。白者,湿热
伤气,又宜燥湿。
白浊不止,宜服
珍珠粉丸,用之屡验。气虚,
四君子汤,
血虚。
四物汤,
气血两虚,
八珍汤
下珍珠粉丸。
珍珠粉丸
樗皮(炒黄)黄柏(盐水炒)
青黛蛤粉
滑石珍珠
等分为末,
神曲糊丸。无火者,加
炮姜。方用樗皮、黄柏,能燥湿清热,青黛能解郁热,蛤
粉咸寒引下,滑石
利窍,珍珠宁神
定志。
如
上盛下虚,
心火上炎,
口苦燥渴,五心烦热,
小便赤涩,或下白浊,宜
清心莲子饮。
清心莲子饮
石莲子(即建莲中择有黑壳者)
人参赤苓
麦冬黄
地骨皮黄芩车前子生
甘草
白浊经年不愈者,形神衰瘦,心神不安,当作
心虚治。珍珠粉丸合
定志丸间服。
定志丸
远志石菖蒲(各二两)人参
白茯苓(各三两)
共为末,
蜜丸,
朱砂为衣,每服七丸,空心米汤下。
龙胆泻肝汤
胆草黄芩
山栀泽泻木通车前当归生地
柴胡甘草
萆厘清饮
智仁萆石菖蒲
乌药(等分)
茯苓甘草飞滑石
加盐少许。
厘清饮
芡实茯苓黄蜡
蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡
盐汤下。
二术二陈汤
白术苍术广皮
半夏茯苓甘草
升麻柴胡
水煎服。