[卷二] 白带
妇人
带下一证,从腰间
带脉而来,故名曰带。虽有赤白二色,终属
肾虚。其病与淋
相似,然
淋之所下者多散而薄,必觉腥气臭秽,带之所下者多滑,稠粘无腥秽之气,以此为辨耳。
《保命集》曰∶赤者热入
小肠,白者热入
大肠。原其本,皆
湿热结于脉。故
津液涌溢,是为
赤
白带下,本不病结,缘
五经脉虚结热,屈滞于带,故
脐下痛,
阴中绵绵而下也。《
内经》云
∶
任脉为病,男子内结
七疝,女子带下瘕。王注云∶任脉自胞上过,带脉贯于脐上,故男
子内结七疝,女子带下
崩中。带脉起于
季胁、
章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也
。经曰∶脾传于肾,名曰
疝瘕。小肠冤结而痛
出白,名曰蛊,所以为带下冤结也。冤、屈也
,屈滞而病热不散。先以
十枣汤下之,后服苦练丸,再以大
元胡索散调之。热去湿除,病自
愈矣。赵仁安问用升提之法,更以二陈加
白术、
苍术,
健脾燥湿,亦是一法。论妇人
漏下赤
白,日去血数升,其脉急疾者死,迟者生。如
赤白带不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。
罗先生所用十枣汤、
神佑丸、
玉烛散之类,虚者不可峻攻,实者亦当酌用。
血虚,加减四物
,
气虚,参、术
陈皮补之,甚者
固肠丸。
相火动者,加
黄柏,滑者,加
龙骨、
赤石脂,滞者
,加葵花,性燥者,加
黄连,冬月少加桂附,惟在临证时
随机应变。丹溪治
赤白带下,与梦
遗同法。
肥人有带,多是
湿痰,用海石二陈,加南星、黄柏、
青黛、
川芎。瘦人带下,俱是
郁热,宜
香附、
砂仁、黄柏、青黛。如
结痰白带,以
小胃丹,半饥半饱时,津液下数丸,候
郁积行,即服补药调理。
苦楝丸
苦楝子(打碎酒浸)
茴香(炒)
当归
等分为末,酒
糊丸,每服三十丸,空心酒下。如
腰痛,四物
羌活防风汤下。
十枣汤
芫花(炒黑)
甘遂大戟(各等分)
加
大枣十枚。
小胃丹
芫花(醋拌一宿,瓦器炒黑,不可焦)甘遂(水浸半月,煮
晒干)制
大黄(各一两半)大戟
(水煮一时水洗晒干,五钱)黄柏(炒,三两)
共为末,
白术膏丸,如菔子大,临卧时津液吞下。
神佑丸
甘遂芫花大戟(各一两,醋炒)大黄
白丑青皮陈皮
木香槟榔(各五钱)
轻粉
(一钱)
水法丸。
血臌
妇人血臌之证,虽有因于气食而成者,然成于血者居多焉。若成于气食,腹虽胀而经不闭,
成于血者,其经必闭也。妇人血恒有余,故每月见其血而不以为病,若闭而不通,则日积充
满
。其始发之时,
小腹先胀,久则上连
中脘,紧胀如鼓,
青筋绽露,而血臌之证成矣。其有因
产后
恶血不下,逆而上升,渗入肌肤,充满于
中宫,甚至上腾于面,而成充色者,是必死之
证也。