[卷四] 胎前杂证
孕妇卒然不语,名曰
哑胎,不须服药,产则能言矣。盖声出于肾,
胞络贯肾,故不能言也。
经曰∶九月而哑,十月当复便是。
妊娠谵语,用
四物汤,倍加
白芍、
当归,去生地,合二陈
加
山楂、
薄荷、
姜汁治之。
孕妇舌青者,
子死腹中也,用
麝香五分,
肉桂三分,为末,煮酒
调服。如
双胎一生一死,亦
宜
此方。因母患症
熏蒸其胎,致儿灼死,死儿着冷,不能自出,或用
黑神散之类,以暖其胎,
胎自下矣。
孕妇
小便频数,名曰
子淋,服
内补汤立效,
小便不通者,乃胎下坠而压
膀胱,名曰
转胞,宜
补中益气加
车前。有
内伤者,乃
血郁不去,今之梗痛是也。
妊娠大便秘结,乃
血枯气闭也,四物汤加
枳壳、
桃仁。孕妇
水泻,宜分别而治之。忌
理中五
积散。因有
干姜、
玉桂也。
伤食泻者,
养胃汤加消食药。有伤生冷而泻者,亦用养胃汤加木
香。
火泻者,
香薷饮,夏月
暴注下迫者是也。
暑泻者,
胃苓汤加
香薷。
气虚作泻者,
肠鸣而
不痛,水谷不化者是也,
补中益气汤或
四君子汤。
胎前血泻,胃苓汤加
木香、
砂仁,或
紫苏
饮加
神曲、
泽泻、
黄连。胃口发饱,夹
痰呕逆者,忌用参连。胎前产后痢,载《
痢证汇参》
,故不赘。
怀孕五六个月,或七八月,胎忽乱动,两三日间或痛,或有水下,但腰不甚痛,是胎未离经
,名
弄胎,又曰
试胎。
胎水有无俱不妨,但直身坐卧行立,不可惊忧逼迫,以致误事。二者
俱非
正产,必因触犯所致。凡孕妇五六个月,或三四个月,常要紧束其身,勿令胎放肆,又
不可饮酒常
沐浴。
《
达生编》云∶
小产当慎,三五月而堕者,谓之小产。此因
脏腑损伤,
胞系腐烂,以致
堕胎
。此比之
大产更甚。大产瓜熟蒂落,本无足虑,尚有多少艰难,何况损伤胞系而堕乎?轻视
小产,每致殒命。须倍加将息,宜服
补血养气
去瘀生新之药。世有服
落胎之药者,害莫大焉
,此丐户
稳婆所为,医者断无此事也。
催生之说,自古相传,然瓜熟蒂落,何必催也。催之非但无益,转或有害。有用
兔脑丸者,
有用千年者,有用催生石者,有
急性子者,有笔头灰者,有
蓖麻子捣烂涂
足心者,用之多
有不验,徒增繁扰,嘻,平时失于调护,任意行房,以致
难产,频以催之,又何济乎?此愚
夫愚妇之所为也。
儿在母腹,男女有别。男子负阳背阴,女子负阴背阳。在腹中亦然,男向于内,双手倾捧母
心,女向于外,居母
心下,两手自捧
头面,而背母足居下。至
临盆时,倒转而顺出矣。若产
母侧卧,致儿倒运不转,即有
横生逆产之患。故
坐草切不可太早,须再三令人扶掖运动,方
免前祸。不知此理,徒归产母之
气血不足,岂不误哉!然亦有卧而产者,必令仰卧平正,使
产门虚而不碍可也。卧而能产,惟血气充实者能之,若不坐不卧,无故顿住而难涩也。力可
委罪于气血不足耳。医者宜鉴诸。
孕妇
临产之月,胞水未破而血先下者,此乃胎伤,非产也。宜
八物汤与
安胎饮治之。若胞水
已破,此欲产也,用
紫苏饮以生其血。
滑胎之药,须胞水破,痛阵急,十月满足者,方可服
。若胞水未破,
腹痛未甚者,虽十月满足,恐未坐草,只服安胎饮或紫苏饮,白芍换
赤芍,
当归用尾,去
人参,加姜葱
水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之药。胞水已破,儿即堕地,
谓之
铺蓐,生产最快利。如胞水已破,儿不下者,谓之
试水,此产反迟。有停一二日而产,
有服安胎饮而水止痛定,至五六日而方产者,切不可于破水时,即用稳婆动手,令胎妇费力
痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先气血助其胞水,
佛手散或紫苏饮。
临蓐先放红水,致
儿干搁,与行船无水同,宜紫苏饮以生其气血。如临蓐腰腹俱痛,不可用稳婆轻易探候,即
胞水已破,
腰痛已极,止当令孕妇扶掖走动,则生育
自然顺也。至于横生逆产之患,皆因先
动手故也。其
脐带系于
命门,儿将育时,两手洗荡,使脐带脱落,
然后得出,安得不痛?即
所谓瓜熟蒂落是也。