[女科上卷 调经] 经前大便下血(二十七)
妇人有
行经之前一日
大便先
出血者,人以为
血崩之症,谁知是经流于
大肠乎!夫大肠与行经之路,各有分别,
何以能入乎其中?不知
胞胎之系,上通心而下通肾,
心肾不交,则胞胎之血,两无所归,而心肾二经之气,不来照
摄,听其自便,所以血不走
小肠而走大肠也。
治法若单止大肠之血,则愈止而愈多;若击动
三焦之气,则更拂乱而
不可止。盖
经水之妄行,原因心肾之不交;今不使
水火之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有
归经
之日!故必大补其心与肾,使心肾之
气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣。
方用
顺经两安汤。
当归(五钱,酒洗)
白芍(五钱,酒炒)
大熟地(五钱,九蒸)
山萸肉(二钱,蒸)
人参(三钱)白
术(五钱,
土炒)
麦冬(五钱,
去心)黑芥穗(二钱)
巴戟肉(一钱,盐水浸)
升麻(四分)
水煎服。二剂大肠血止,而经从
前阴出矣,三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞
胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心
肾虚则其气两分;心肾足则其气两合,心与肾不离,而胞胎之气听命
于二经之摄,又安有妄动之形哉!然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫
肝木耶?不知肝乃肾之子心之母也,补
肝则
肝气往来于心肾之间,
自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使
心肾相交之一大法
门,不特
调经而然也,学人其深思诸。
眉批∶
若
大便下血过多,
精神短少,人愈
消瘦,必系
肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血又当分别治之。方用
补血汤∶嫩黄二两(
生熟各半),归身四钱(酒洗,炒黑),杭芍炭二钱,焦
白术五钱(土炒),
杜仲二钱(炒断丝),
荆芥炭二钱,
姜炭二钱,引用贯仲炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下
血也,初病血虽错行精神必照常,若
脾不统血精神即不能照常矣,用者辨之。
歌括∶
大便下血行经前,经流大肠使之然。
胞胎之系通心肾,大补其气经自安。
顺经两安交心肾,归芍熟地与人参。
山萸白术麦麻芥,加入巴戟可受妊。