[女科下卷 妊娠] 妊娠恶阻（三十九）

    妇人怀娠之后，恶心呕吐，思酸解渴，见食憎恶，困倦欲卧，人皆曰妊娠恶阻也，谁知是肝血太燥乎！夫妇人受 妊，本于肾气之旺也，肾旺是以摄精，然肾一受精而完娠，则肾水生胎，不暇化润于五脏；而肝为肾之子，日食母气 以舒，一日无津液之养，则肝气迫索，而肾水不能应，则肝益急，肝急则火动而逆也；肝气既逆，是以呕吐恶心之 症生焉。呕吐纵不至太甚，而其伤气则一也。气既受伤，则肝血愈耗，世人用四物汤治胎前诸症者，正以其能生肝 之血也。然补肝以生血，未为不佳，但生血而不知生气，则脾胃衰微，不胜频呕，犹恐气虚则血不易生也。故于平 肝补血之中，加以健脾开胃之品，以生阳气，则气能生血，尤益胎气耳。或疑气逆而用补气之药，不益助其逆乎！不 知妊娠恶阻，其逆不甚，且逆是因虚而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其气则逆增；因虚而逆者，补其气则逆转。 况补气于补血之中，则阴足以制阳，又何虑其增逆乎！
    宜用顺肝益气汤。
     人参（一两）当归（一两，酒洗）苏子（一两，炒，研）白术（三钱，土炒）茯苓（二钱）熟地（五钱， 九蒸）白芍（三钱，酒炒）麦冬（三钱，去心）熟陈皮（三分）砂仁（一粒，炒，研）神曲（一钱，炒） 水煎。服一剂轻，二剂平，三剂全愈。此方平肝则肝逆除，补肾则肝燥息，补气则血易生。凡胎病而少带恶阻 者，俱以此方投之无不安，最有益于胎妇，其功更胜于四物焉。
    眉批∶
    方极效，但苏子一两。疑是一钱之误。然国初上元生人，禀赋最壮，或非用一两不效。今当下元，用 一钱可也，万不可用一两。 亦有肝郁气滞，胸膈膨闷，见食不恶，不能多食，虽系妊娠，而非恶阻。宜分别治之，后另有方。
    疏肝化滞汤
     全当归（酒洗，六钱）杭芍（酒炒，三钱）党参（去芦，三钱）白扁豆（去皮，四钱）云苓（二钱）香 附（炒焦，二钱）砂仁（炒研，钱半）条芩（炒焦，八分）神曲（炒焦，钱半）广皮（八分）薄荷（六分） 甘草（五分） 水煎服。
    歌括∶
    怀孕之后恶阻现，恶心呕吐渴思酸。 见食憎恶常欲卧，血分太燥病属肝。 顺肝益气参归尝，苏子术苓熟地黄。 芍麦陈砂神曲炒，连服三剂逆气降。