[卷下] 第一节·临产

    徐蔼辉曰∶《济生产经》曰∶胎前之脉贵实；产后之脉贵虚。胎前则顺气安胎；产后则扶虚消瘀。此 其要也。丹溪云∶产后脉洪数；产前脉细小涩弱，多死。怀妊者，脉主洪数。已产而洪数不改者，多主死。 杨子建《十产论》∶一曰正产。二曰伤产∶未盈月而痛如欲产，非果产也，名为试月，遽尔用力，是谓伤 产。三曰催产∶正产之候悉见而难产，用药催之，是谓催产。四曰冻产∶冬产血凝不生。五曰热产∶过热 血沸，令人昏晕。六曰横产∶儿身半转，遽尔用力，致先露手，令稳婆推足入腹。七曰偏产∶儿未正而用力 所致。八曰碍产∶儿身已顺，不能生下，或因脐带绊肩，令稳婆拨之。九曰坐产∶急于高处系一手巾，令 母攀之，轻轻屈足坐身，可产。十曰盘肠产∶临产母肠先出，然后儿生；产后若肠不收，用醋半盏，新汲 水七分和匀，产母面，每一缩，三尽收。 孕妇只觉腹痛，未必遽产；连腰痛者为将产，胞系于肾故也。凡腰腹痛，试捏产母手中指中节或本节 跳动，方可临盆，即产。 王孟英按∶中指跳动，亦有不即产者；更有腰腹不甚痛，但觉酸坠而即产者。 儿未生时，头本在上，欲生时转身向下，故腹痛难忍。此时妇当正身宽带仰卧，待儿头到了产户，方 可用力催下。若用力太早，或束肚倚着，儿不得转身。即有横生、逆生手足先出之患。 许叔微曰∶有产累日不下，服药不验，此必坐草太早。心惧而气结不行也。经云∶恐则气下；恐则精 怯。怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行。得紫苏饮一服便产。（方见子悬门） 王孟英按∶难产自古有之。庄公寤生见于《左传》。故先生如达，不坼不副，诗人以为异征。但先生 难而后生易，理之常也，晚嫁者尤可察焉。然颇有虽晚嫁而初产不难者；非晚嫁而初产虽易，继产反难者；或 频产皆易，间有一次甚难者；有一生所产皆易；有一生所产皆难者。此或由禀赋之不齐，或由人事之所召，未 可以一例论也。谚云∶十个孩儿十样生，至哉言乎！若得儿身顺下，纵稽时日，不必惊惶，安心静俟可耳！ 会稽施圃生茂才诞时，其母产十三日而始下，母子皆安。世俗不知此理，稍觉不易，先自慌张。近有狡黠稳 婆，故为恫吓，要取重价，脔而出之，索谢以去。奈贸贸者尚夸其手段之高。附识于此，冀世人之憬然 悟。但有一种骡形者，交骨如环，不能开坼，名锁子骨。能受孕而不能产，如怀娠，必以娩难死。此乃 异禀，万中不得其一。如交骨可开者，断无不能娩者也。方书五种不孕之所谓螺者，即骡字讹也。盖驴马 交而生骡，纯牝无牡，其交骨如环无端，不交不孕，禀乎纯阴，性极驯良，而善走胜于驴马，然亦马之属也。 《易》曰∶坤为马，行地无疆，利牝马之贞，皆取象于此之谓也。人赋此形，而不能安其贞，则厄于娩矣。
    催产神方
    治胎浆已出，胎不得下，或延至两三日者，一服即产，屡用有效。 当归（四钱）人参（一钱）牛膝（二钱）川芎（一钱）龟板（三钱）赫石（三钱研） 肉桂（一钱去皮）益母（二钱）水煎服。 王孟英按∶此方极宜慎用，夏月尤忌，必审其确 系虚寒者，始可服之。通津玉灵汤最妙。余用猪肉一味，煎清汤服，亦甚效。
    附神验保生无忧散
    妇人临产先服一二剂，自然易生；或遇横生、倒产，甚至连日不生，速服一二剂， 应手取效。 当归（酒洗一钱五分）川贝母（一钱）黄（八分）白芍（酒炒一钱二分冬月用一钱）菟丝子 （一钱四分）浓朴（姜汁炒七分）艾叶（七分）荆芥穗（八分）枳壳（炒六分）川芎（一钱三分） 羌活（五分）甘草（五分） 水二杯，姜二片，煎至八分，空腹温服。
    程氏方解
    此方流传海内，用者无不附应，而制方之妙，人皆不得其解。予谓孕妇胎气完固，腹皮紧 窄，气血裹其胞胎，最难转动。此方用撑法焉。归、芎、白芍养血活血者也，浓朴去瘀血者也，用之撑开血脉； 羌活、荆芥疏通太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治而诸经皆治；枳壳疏理结气，将面前一撑；艾叶 温暖子宫，撑动子宫，则胞胎灵动；川贝、菟丝最能运胎顺产，大具天然活泼之趣矣。此真无上良方云云。
    如神散
    路上草鞋一双，名千里马，取鼻梁上绳洗净烧灰，童便和酒调下三钱，神验。武叔卿《济阴 纲目》云∶于理固难通，于用实灵验。 沈尧封曰∶千里马得人最下之气，佐以童便之趋下，酒性之行血，故用之良验。此药不寒不热，最是稳剂。 王孟英按∶催生药不宜轻用，胎近产门而不能即下，始可用之。又须量其虚实，或补助其气血；或展 拓其机关；寒者温行；热者清降；逆者镇坠。未可拘守成方而概施也。 《妇人良方》曰∶加味芎归汤入龟板，治交骨不开。醋、油调滑石，涂入产门，为滑胎之圣药。花蕊石散 治血入胞衣，胀大不能下，或恶露上攻。蓖麻子治胎衣不下。佛手散治血虚危证。清魂散治血晕诸证。失 笑散治恶露腹痛，不省人事。 徐蔼辉曰∶佛手散亦下死胎。胎死宜先服此，不伤气血。服此不下，次用平胃散加朴硝可也。
    冻产治验
    刘复真治府判女，产死将殓。取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之，随以浇帛上， 以器盛之，又暖又淋，久而苏醒，遂产一男。盖遇严冬，血凝不行，得温故便产也。 逆产足先出，用盐涂儿足底；横产手先出，涂儿手心。 徐蔼辉曰∶盐螫手足，痛便缩入，俗乃谓之讨盐生也。