[卷下] 第二十二节·小腹痛瘀血成脓
薛立斋案载∶一
产妇小腹作痛,
行气破血,不应。脉洪数,此
瘀血成脓也。用瓜子仁汤,二剂痛止;更
以
太乙膏下脓而愈。产后多有此证,虽非痈,用之神效。脉洪数,已有脓;脉但数,微有脓;脉迟紧,但
有瘀血,尚未成脓,
下血即愈。若
腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从
大便出,宜用
蜡矾丸、太乙膏
及
托里散。凡瘀血宜急治,缓则化为脓,难治。若
流注关节,则患
骨疽,失治多为坏证。
王孟英按∶《
古今医案按》载∶一妇产后恼怒,左
少腹结一块,每发时小腹
胀痛,从下攻上,膈间、
乳上
皆痛,饮食入胃即吐,遍治不效。
叶香岩用炒黑小茴一钱,桂酒炒
当归二钱,自制
鹿角霜、
菟丝子各一钱
五分,生楂肉三钱,
川芎八分,
水煎,送
阿魏丸七分,八剂而愈。次用
乌鸡煎丸,原方半料,永不复发。俞
东扶云∶消积之方,如
桃仁煎,用
大黄、
虻虫、
芒硝;东垣
五积丸,俱用
川乌、巴霜;《局方》
圣散子、三
棱煎丸,俱用砂、
干漆。此皆峻厉之剂,用而中病,固有神效;若妄试轻尝,鲜不败事。试阅叶案“
积聚
门”,并无
古方狠药,如《千金》
硝石丸,
人参、硝、黄并用。丹溪犹以为猛剂,学人但将丹溪治积聚诸案细
绎,自有悟处。而
黑神丸,生、熟漆并用,尤勿轻试。每见服之误事。因思漆身为癞之言,则飞补之说,其
可惑乎!