[卷之二] 慢惊第十六问
慢惊者,因病后或吐或泻,脾
胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时时螈,昏睡露睛,此无阳也,栝蒌汤主之。
凡慢惊之候,或吐或泻,痰鸣微喘,眼开神缓,睡则露睛,惊跳
搐搦,乍发乍静,或
身热身冷,
四肢热,口鼻
冷气,面
色淡白淡青,或眉青
唇青,其脉沉迟散缓。盖由急惊,
过用寒凉,或转下太骤,
传变成之,又有
吐利不止而成者,有气
虚
暴吐泻而成者,有
脏腑虚
洞泄而成者,有久利
气脱而成者,有取泻下积而成者,有
吐血下血而成者,有感风不解,伤
寒传变而成者,有
久嗽作痫不已者,有
虫积冲心者,有
疝气腹痛者,或日夜汗出,脾困多睡,
烦躁引饮,
四肢浮肿,大
小便闭,
丹瘤肿毒,龙带缠腰,走马
急疳,并传慢候,惟吐泻积利成虚致之,则证变甚速,
治法须当审问源流,不可一
概用药。曰慢候,如吐泻得之,则
理中汤加
木香以温其中,
五苓散以导其水。如脏寒洞泄得之,则先与
术附汤。下积取
转得之,则先与
调气散,调和脾胃。如
外感风寒,则可与
桂枝汤、
葛根汤辈,其他可以类推矣。然慢惊虽属阴,亦须准
较
阴阳亏盛,浅深如何,不可纯用温药及燥烈大热之剂,惟于生
胃气中,加以截风定搐,如
全蝎、花蛇、
僵蚕、白附、
天麻、南星辈为良方。传慢候而尚有
阳证者,不必
回阳,但与截风调胃,可冷可热,惟均平阴阳而已,
太乙保生丹、聚
宝丹、
蝉蝎散、神宝
既济丹、
来复丹、王氏
惺惺散、
醒脾散、
大醒脾散、
温白丸,可选而用之。若阳亏
阴盛,病已传过,
纯属慢惊,无搐掣反引窜视之证,而但昏沉者,与
星香全蝎散、
定命饮子、
四圣散、
乌蝎四君子汤、
天南星散、
乌沉汤、
沉香散之属。若手足冰冷者,方可回阳,用
硫黄、
附子。慢惊下痰,身暖者,
天南星丸、
苏合香丸、
白丸子;痰盛者,
神宝既济丹、
礞石散;虚甚不可下痰者,
灵脂丸、
七珍丸。如脑、麝、巴霜寒凉
通关利肠之辈,一切禁止。如未发慢惊,
先要睡,
吐舌摇头,
面青毛皮竖,吐乳作腥,
额上有汗,此证乃吐后胃虚生风,当下截风醒脾散,或
四君子汤加全蝎、
防风,
银白散或
钩藤饮去
麻黄。更宜多方,走变药饵,不可轻忽。又有慢惊正发,
泄泻吐乳,
冷汗,双眼闭,唇
红舌出,
摇头发直,两胁动,心闷气粗
口疮,当用
南星末贴脚底心,常进参汤尤好。少间口疮,不纳乳食,名曰锁膈,却难救。
凡小儿病证,见口如
鱼口作鸦声者不治,
圣济经有
琥珀丸、南星煎等剂,皆可服。论曰∶
心藏神而
恶热,小儿体性多热,
若感
风邪,则
风热搏于脏腑,其
气郁愤,内乘于心,令儿神志不宁,故发为惊,若惊甚不已,则悸动不宁,是为
惊悸之
病,
紫金散、
牛黄散、
大丹砂丸治之。其急惊则有
龙齿散、四圣散等剂,可选而用之。
栝蒌汤
治慢惊。
枯蒌根(二钱)白
甘遂(一钱,按
本草白甘遂乃
蚤休,又名草甘遂,
不用赤者)
上用慢火炒焦,黄色研匀,每服一字,煎
麝香、
薄荷汤调下,无时。凡药性虽冷,炒焦用之,乃温也。
理中汤
见五十三问。
五苓散
治
霍乱吐泻,燥渴饮水,
小便不利。
泽泻(二两半)官桂(一两)
猪苓白茯苓白术(各一两半)
上为细末,每服一钱,
白汤调下,燥渴新水
调服,
大小以意加减,不拘时候。加辰砂一两,治
惊热。后五十二问重
出,可兼看。
术附汤
治
风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,
大便坚硬,
小便自利,及风虚
目眩,甚则口不知味。
白术(四两)附子(炮,去皮脐,一两半)
甘草(炙,二两)
上锉,每服三钱,水盏半,姜三片,枣一个,同煎服。
调气散
见第五问。
桂枝汤
治
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬
恶寒,翕翕
发热,鼻鸣
干呕者。
桂枝(去皮)
芍药生姜(各一两半)甘草(一两)
上锉,每服三钱,枣二个,水一盏,煎八
分服,须臾啜粥一盏,以助药力,温复,令一时许,通身热,微汗出为佳。
加减法∶桂枝。自西北二方居人,
四时行之,无不应验,江淮唯冬及春可行之,自春末及
夏至已前,桂枝证可加
知母、
石膏各半两,或加
升麻一分,若病患素
虚寒者,正用
古方,不再加减也。
葛根汤
治
太阳病项强KTKT,
恶风无汗,不恶寒,
刚痉。
葛根(四两)麻黄(三钱)桂(一两)甘草(二两)芍药(二两)
上锉,每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,煎一盏服,取微汗。
太乙保生丹
治慢惊尚有阳证。
全蝎(十四个)
白附子(生)僵蚕
牛胆南星
蝉蜕琥珀(各一钱)麝香(半钱)防风
朱砂(各一钱)
金箔(二片,作衣)
上为末,每服二丸,薄荷汤下。
聚宝丹 治
慢惊风。
人参茯神琥珀天麻僵蚕(炒)防风南星生白附子全蝎(炙)
乌蛇肉(酒浸焙,各一钱)朱砂
(半钱)麝香(少许)
上为末,炼
蜜丸,桐子大,每服一丸,
菖蒲汤调下。
蝉蝎散
治方传慢惊。
全蝎(七个,去尾)蝉蜕(二十一个)甘草(二钱半,炙)南星(一个,炮)
上为末,每服半钱,煎服。
神宝既济丹
分阴阳,平冷热,定吐泻,豁痰涎。
硫黄焰硝(熔汁,再研)
五灵脂青皮陈皮(去白)
半夏曲(炒,
等分)
上为末,
粟米糊丸,麻子大,每服三丸,
米饮送下。
来复丹
此药配
合二气,均调阴阳,夺天
地冲和之气,乃
水火既济之方,可冷可热,可缓可急,善治荣卫不和,
心肾不交,
上实下虚,
气闭痰厥,心
腹冷痛,脏腑虚滑,不问男女老幼危急之证,但有胃气,无不获安,补损扶虚,救
阴助阳,为效殊胜。
硝石(同硫黄并为细末,入定盘内,微火略炒,用柳篦子不住手揽,令阴阳气相入,不可火太过,恐药力亏,再研
细)硫黄(舶上透明者)
太阴玄精石(研细,
水飞,各一两)陈皮(去白)五灵脂(须系五台山者,水澄去砂
石,日干)青皮(去瓤,各二两)
上用灵脂、二皮为细末,次入玄精石末,及前二药末拌匀,以好醋打和为丸,如
豌豆大,每服三十粒,空心粥饮下,
甚者五十粒,小儿三粒,
新产生
婴儿一粒。小儿慢惊风,或吐泻不止,变成
虚风搐搦者,
非风也,胃气欲绝故也,用五
粒研碎米饮送下。
王氏惺惺散
治吐泻脾困
内虚。
人参
茯苓木香(焙)天麻
白扁豆陈皮(炒)全蝎(焙)
上为末,每服半钱,姜、枣略煎服。
醒脾散
治吐泻脾困
不食。
全蝎(焙,半钱)白附子(炮)天麻(焙)甘草(炙)人参白茯苓
石菖蒲(细节者)木香
石莲肉
白术(各一钱)
上
锉散,每服三钱,姜二片,枣一个,水二小盏煎服。有热者去木香。
大醒脾散
南星白茯苓桔红(各一钱)全蝎(焙)甘草(炙)白附子(炮)
石莲子人参木香(各半钱)陈
仓米(三百粒)
上锉散,每服二钱,姜、
枣煎服,驱风
醒脾,两方通用。
温白丸
驱风豁痰定惊。
人参防风生白附僵蚕(炒)全蝎(焙,各一钱)南星(汤炮,焙)天麻(各二钱)
上为末,面糊丸,桐子大,每服一丸,姜汤调下。
星香全蝎散
治慢惊风
昏迷痰搐。
南星(煨,二钱)木香人参桔红(各一钱)全蝎(炙,三个)甘草(炙,半两)有热加防风。
上锉细,每服二钱,入
紫苏、姜、枣浓煎,旋以匙送下。
定命饮子
治慢惊,吐泻困重欲传慢脾通用。
半夏茯苓木香生姜(各一钱)白术甘草(炙)天麻(各五分)
上为末,每服半钱,姜枣煎汤调下。
四圣散
治慢惊,痰滞
虚热,若有窜视搐搦证状,以少许用管吹入鼻中。
全蝎(七个)僵蚕(十四个,炒)南星(七钱半)
川乌(三钱)
上将南星为末,水调作饼,裹蚕、蝎、
川乌,外用湿纸重包,慢
火中煨令赤色,顿地上一伏时为末,每服一钱,煎
金银汤,点好茶清少许调下。
乌蝎四君子汤
人参白术甘草白茯苓(等分)川乌(生)全蝎(焙,各少许)
上为末,每服半钱,姜、枣煎服,如再服即去川乌。
天南星散
驱风豁痰。
南星(一个,重九钱以上者,就地上作小坑深八寸许,炭火烧通红,以好
米醋半盏洒入坑中,即纳南星于内,次以
火炭密盖之,又用盆盖其上,一伏时取出,洗净切焙)
上为末,入琥珀、全蝎各一钱,每服半钱,生姜
防风汤调下。
乌沉汤
治慢惊,
祛风助胃。
天麻(二钱)人参生川乌全蝎(焙)南星(炮)木香
沉香(各一钱)甘草(炒,半钱)
上锉散,每服二钱,姜三片,慢火煎取其半用之。
沉香散
生胃气,止吐泻。
茯苓(二钱)沉香
丁香木香
藿香浓朴(制)甘草(炙,一钱)
上为末,每服一钱,米饮调下。
天南星丸
天南星(一斤,每一个重一两上下者,用
温汤浸洗,刮去
里外浮皮,酒浸一宿,用桑柴蒸,不住添汤,令釜满,甑
内气溢,更不住洒酒,常令药润,七伏时满取出,用铜
刀切开一个大者,嚼少许不
麻舌为熟,未即再炊,以熟为度,然
后用铜刀切细,焙干)麝香(研)丁香(各一两)
龙脑(研,两半)辰砂(另研,水飞,一两)
上为末,炼蜜并酒丸,朱砂为衣,姜汤下一豆许。
礞石丸 治急
慢脾风通用,最能下痰。
礞石(捣碎,一两)焰硝(半两,同礞石入砂锅内,用炭火令通红,候冷)
上为末,雪糕薄糊丸,
绿豆大,每服二丸,
急风薄荷、
荆芥炮汤调下;慢风、慢脾风,
木香煎汤下。礞石、焰硝、
古文钱辈,虽能利痰,然其性非
胃家所好,故以木香佐之。
灵脂丸
治慢
惊痰盛搐搦。
五灵脂白附子(焙)木香直僵蚕(炒,各一分)全蝎(焙,半钱)朱砂(一钱)大南星(湿纸包火内
煨,半钱)
上为末,米醋煮生半夏糊丸,麻子大,姜汤下三丸。
七珍丸
治诸风
顽痰壅盛,大小通用。
细辛五灵脂直僵蚕(一钱半)白附子(一钱)朱砂(半钱)全蝎(四个,焙)
上为末,用天南星煮糊为丸,麻子大,姜汤下,每服五丸。
四君子汤
治荣卫俱虚,脏腑怯弱,心
腹胀满,全
不思食,
肠鸣泄泻,呕哕吐逆。
人参(
去芦)茯苓(去皮)甘草白术(各等分)
上为末,每服二钱,水一盏,煎七分,通口服,不拘时,盐少许白汤点服。温和脾胃,进益饮食,辟
寒邪瘴雾气。
银白散
治粪青,止吐泻,壮胃气。
糯米(炒,二两)
扁豆(蒸,二两)藿香(一分)白术(炒,一分)丁香(二钱)甘草(炙,三钱)
上为末,紫苏米饮调下,加天麻、
砂仁、白茯苓,快脾
正色。直指方加炮白附、全蝎、木香、石莲、生姜。
钩藤散 治吐利脾
胃气虚生风慢惊。后二
十问有蝉蜕钩藤饮,二十一问有钩藤饮,可兼看,对证用。
钩藤钩(三钱)蝉蜕天麻防风蝎尾人参(各半两)麻黄(去节)僵蚕(炒)甘草(炙)
川芎(各
一钱)麝香(不拘多少)
上为末,
白水煎,寒多加附子末半钱。
琥珀丸
见第十五问
琥珀散。
龙齿散
见第十四问。