[卷之八] 疳伤第八十问

    杨氏云∶五疳出虫，五脏疳也，其余曰蛔疳，曰脊疳，曰脑疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳泻，曰疳痢，曰疳肿胀，曰 疳劳，曰无辜疳，曰丁奚，曰哺露，其状非一，不可不撮其要而条折之。五疳出虫者、疳伤之源，虽起于哺乳不调，然 脏腑停积已久，莫不化而为虫，其虫或如丝发、或如马尾，多出于头项腹背之间，黄白或亦者可治，青黑者难疗也。蛔 疳者、失乳饭早，食肉太早，或伤胃停蓄，甜腻化为蛔虫，皱眉多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，摇 头齿痒是也。脊疳者、虫食脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲 是也。脑疳者、胎中素有风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高也。 干疳者、瘦悴少血，舌干，其病在心；目不转睛，干啼少泪，其病在肝；身热尿干，手足清冷，其病在肾；声焦皮燥， 大便干结，其病在肺；搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾；总为五疳也。疳渴者、脏中素有疳气，加之乳母恣食五辛酒面 炙爆。使儿心肺壅热，日则烦渴饮水，乳食不进，夜则渴止是也。疳泻者、毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泄下糟粕 是也。疳痢者，挟受风寒暑湿、或冷热不调，或停积宿滞，水谷不聚，须下恶物是也。疳肿胀者、虚中有积，其毒瓦斯交 并，故令腹肚肿胀，由是脾复受湿，故令头面脚手虚浮是也。疳劳者、潮热往来，五心烦热，手足心及胸前热而发疮， 盗汗骨蒸，嗽喘枯悴是也；或渴而复泻，饮水恶寒，肚硬如石，面色如银，断不可治。无辜疳者、脑后项边有核如弹丸， 按之转动，软而不疼，其间有虫如米粉，不速破之，则虫随热气流散，淫食脏腑，以致肢体痈疮，便利浓血，壮热羸瘦， 头骨高露是也，针刺破，用膏药贴；或浣濯儿衣，露于檐下，为雌鸟落羽所污，儿着此衣，虫入皮毛，亦致无辜之疾， 儿衣已晒，须微火烘之。其若手足极细，顶小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，或生谷症，是为丁奚。虚热往 来，头骨分开，翻胃吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。丁奚哺露皆因脾胃大虚，不能消化水谷，以致精神减损，无以荣其血 气，故肌肉销烁，肾气不足，复为风冷所伤，使形骨枯露。亦有胎中受毒，脏腑血少致之，此皆无辜疳伤。数种之疾， 病而至此，不几殆哉。宜服肥儿丸、大芦荟丸、五疳丸、胡黄连丸、至圣丸、茯神丸、天麻丸、地黄丸、十全丹、香蔻 丸、褐丸子、消食丸、鳖甲丸、下虫丸、集圣丸、黄鸡煎丸等药，及早治之，方为全美。又有疳伤久痢，肠胃受湿，得 之状如狐惑、伤寒齿蚀之症，或以走马命名，盖齿属肾，肾虚才受热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻，初作口气，名 曰臭息；次第齿黑，盛则龈烂热血迸出，曰宣露；甚者齿皆脱落。治之之法，用铜绿生蜘蛛细研，入麝少许，合和擦齿， 如无蜘蛛，用其壳亦可。
    肥儿丸大芦荟丸五疳丸胡黄连丸集圣丸天麻丸地黄丸
    以上俱见第七十九问。
    茯神丸
    见第七十九问茯苓丸。
    十全丹
    治丁奚、哺露。 青皮陈皮川芎五灵脂莪术白豆蔻槟榔芦荟（各半两）使君子（焙）虾蟆灰木香（各三钱） 上为末，猪胆汁浸糕，糊丸麻子大，每服二十丸，米饮下。有热薄荷汤下。
    汤氏十全丹
    治丁奚、哺露。夫哺露者、因乳哺不调，伤于脾胃，致令脾胃虚弱，渐不能食，血气减损，肌肉 不荣，而柴骨羸露，其脏腑之气不宣，则汲汲苦热，谓之哺露也。宜服麝香进食丸。 槟榔枳壳（汤浸、去瓤、麸炒用）青皮（去瓤）陈皮三棱（煨）莪术（煨）砂仁（炒、各半两）丁 香（二钱五分）木香（二钱）香附（一两炒） 上为末，神曲糊丸，黍米大，空心食前下一百丸。
    香蔻丸
    见第七十九问。
    褐丸子
    见第四十五问。
    消食丸
    见第五十九问及第六十问。
    鳖甲丸
    治小儿无辜疳，腹中毒瓦斯，四肢瘦弱宜服。 鳖甲（醋涂炙、令黄、去裙）黄连枳壳夜明沙（微炒、各一两）诃藜勒（二枚、一生一熟）麝香（一 字）蝎虎（一枚、雄者、微炙） 上为末，炼蜜丸绿豆大，每以粥饮下五丸，日三服，量儿大小加减服之。
    蒸鸡丸
    治小儿疳劳，骨蒸潮热，盗汗瘦弱，腹急面黄，食不生肌肉，日夜啼，多渴少食。 黄连（二两）鹤虱芜荑（各半两）银柴胡大秦艽知母丹参使君子（去壳、各一两） 上为末，黄雄鸡一只，约斤余，笼之，专以火麻子饲之，至五日后，去毛令净，于背上开孔，去肠肚净拭干，令前 药入鸡腹内，以线缝之，取小甑，先以黑豆铺甑底，浓三寸，安鸡在甑中，四旁将黑豆围裹，上以黑豆盖之，自日出蒸 至晚，候温冷，取鸡净肉，研和得所，如硬入酒面糊，同药末为丸如小豆大。二岁二十丸，以意加减，米汤下，无时。 如十五岁、以温酒送下，忌食猪肉、黄雌鸡肉。
    下虫丸
    见第七十九问。
    加味经验黄鸡煎丸
     柴胡知母秦艽（洗净）川楝肉（炒）宣黄连（各一两）胡黄连芦荟鹤虱芜荑槟榔丹参川芎 神曲（炒）麦（炒）青皮五灵脂（各半两）使君子（一两半）水银粉（一钱）麻子（五两）黑豆（五 升） 上根据前修合。
    梅肉丸
    治小儿诸疳烦渴饮水不休。 龙胆草淀粉乌梅肉（炒）黄连（炒，各等分） 上为末，炼蜜丸如黍米大，每服二十丸，温水送下。