[卷之十] 疟证第九十二问
巢氏云∶
疟疾者、由夏伤于暑,客于
皮肤,至秋因劳动血气,
腠理虚而
邪气乘之,动前
暑热、
正邪相击,
阴阳交争,
阳盛则热,
阴盛则寒,
阴阳更盛更虚,故发
寒热,阴阳相离,则寒热俱歇,若邪
动气至,交争复发。小儿未能触冒于暑,
而亦病疟者,乃乳母持抱解脱,不避
风寒者也。夫
风邪所伤,客于皮肤,而
痰饮积于
脏腑,致令血气不和,阴阳交争,
若
真气胜则邪气退,邪气未尽,故发疟也;邪气虽退,
阴血尚虚,
邪干于真气,脏腑
热气未散,故余热往来也;其病
正发,寒热交争之时,热气乘脏则燥而渴,
留饮停滞成癖,结于胁下,故瘥
后胁下结硬也;若引饮不止,
小便涩者,则
变
成癖也;
寒热往来,而热乘
五脏,
气积不泄,故
烦满,寒热相搏,而击于
脏气,故
腹痛也。寒多热少
无汗者,
桂枝麻黄
各半汤;
有汗多者、
柴胡桂枝汤;汗多渴者,白虎加桂汤;小便赤热多而渴者,
小柴胡汤;疟未散者,
鬼哭散止之;寒
少热多者,可服
清脾汤;
养胃汤,治脾胃冷弱者,
四兽饮亦可服。其
截疟丸子、切不可用
砒霜者,但可服有
常山者,有
阿魏者,真能散痞癖也。热
多汗出而渴腹疼者、
大柴胡汤加
葛根可也。其疟后加之冷证痞
癖结块者,
木香丸主之;烦闷
者,
五苓散;有热甚者,
白虎汤,或加桂,或加
人参。
时行壮热者,
柴胡石膏汤亦可服;
头疼甚者、
葱白加
甘草亦可服;
知母麻黄汤,亦治疟之奇剂也。
桂枝麻黄各半汤 见第五十三问。
白虎加桂汤
见第五十八问白虎汤。
小柴胡汤
见第二十九问。
柴胡桂枝汤
柴胡(八钱)
黄芩(二钱)
半夏(二钱半)
芍药甘草桂枝(各三钱)
上
锉散,每服三钱,姜三片,枣一枚,煎食前服。
鬼哭散
治止疟疾。
常山
大腹皮白茯苓鳖甲(酸炙)甘草(炙、各
等分)
上除鳖甲甘草炙外,三件不得见火,用桃
柳枝七寸同煎,临发。略吐涎不妨,只用常山、白茯苓、甘草亦效。
清脾汤
治
瘴疟脉来弦数,
但热不寒,或热多寒少,膈满
不食,
口苦舌干,烦渴饮水,小便赤黄,
大便欠利。
青皮浓朴(姜制,炒)
白术草果(去)柴胡
茯苓半夏(汤泡七次)黄芩甘草(炙、各等分)
上锉散,每服三钱,水一盏,
生姜二片,煎六分,去滓
温服,不拘时。
四兽饮
治
五脏气虚、
喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,结聚痰饮,与
卫气相搏,发为疟疾。兼治瘴疟,
最有神效,常服温中快膈。
半夏茯苓人参白术草果
橘红(各等分)甘草(减半)
上锉散,每服三钱,
乌梅、姜、枣各一,水一盏煎服。
胡黄连散 治小儿疟。
人参
胡黄连草果
槟榔甘草柴胡(各等分)
上锉散,水一盏,煎三
分服。
养胃汤
治
外感风寒,
内伤生冷,温中快膈,能辟山岚
瘴气,
寒疟,
脾胃虚寒。
浓朴
苍术(制)半夏(泡、各一两)
藿香草果仁茯苓人参(各半两)甘草(炙)橘红(各二钱半)
上锉散,每服三钱,水一盏,姜七片,乌梅一个,煎六分,去滓
热服。兼治冷冻
饮料伤脾,发为疟疾。
或中脘
虚寒,呕
逆
恶心。寒疟加桂。
又方
陈皮(去白、三钱半)甘草(炙)浓朴(制)半夏(各三钱、泡)人参草果(各二钱)白茯苓(四钱)
藿香(七钱、洗)青皮(去瓤)
莪术三棱(煨)大腹皮(各一钱半)苍术乌梅(各五钱)
上锉散,每服三钱,姜
枣煎服。
经效疟丹 治
疟母结癖,寒热无已。
真阿魏
雄黄(各二钱半)
朱砂(一钱半)
上沸汤泡阿魏研散,雄朱和之,稀面
糊丸梧桐子大,每服一丸,
人参汤候冷,空心服。瘴疟
桃枝煎冷服。临发磨一
丸,敷鼻头口畔。
大柴胡汤加干葛
见第二十九问大柴胡汤。
木香丸
见第四十六问。
五苓散
见第五十二问。
白虎汤
见第五十八问。
柴胡石膏汤
见第五十二问。
葱白汤 见第五十一问。
知母麻黄汤
治
伤寒瘥后,或十数日,或半月二十日,终不
惺惺,常昏沉,似
失精神,语言错缪,又无寒热,
医或作鬼祟,或作
风痰,多般治之不瘥。或朝夕
潮热颊赤,或有寒热
似疟。都般
发汗不尽,余毒在
心胞络间所致。
知母麻黄(去节)甘草(炙)芍药黄芩(各半两)桂枝(去皮、半两、盛暑可减半)
上锉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,令微汗。若
心烦不眠,欲饮水,当稍稍与之,令
胃气和即愈。未
汗须再服,
大小加减。