辨发惊脉证并治第三
问曰。惊有阳有阴。何以别之。答曰。儿
肝气实盛。适与
风气相搏。窜视反张。脉浮而弦者。名曰
阳痫也。儿
元真
虚弱。
肝气独亢。睡惕露睛。脉细而弦者。名曰
阴痫也。
儿风热
伤食。若疮热虫动。是皆
发惊跳。以元真不胜任也。阳
痫为病。大热皆强。上窜
撮口。
四肢必螈者。
还魂汤主之。
还魂汤方
麻黄(五分)
杏仁(五核)
芍药(一钱)钓藤(三分)
射干(三分)
甘草(二分)
上
五味。以水一升。煮取七合。去滓分温。频
频服。
儿啼声轻者。气也弱也。重浊者痛也。高喊者。热欲狂也。声
急者。神惊也。声塞者痰也。声战者寒也。儿
发热颊赤。瞌睡跳惕。
啮齿咬乳者。宜
钓藤汤主之。儿体热。面无色。反
折而啼号者。欲惊也。阳痫为病。
角弓反张。直视而脉促。若剧者。厥寒欲死。须要截风去痰。若热不减。减不足言。
当急攻之。
大承气汤主之。
恶寒发热。若
呵欠面赤。
无汗而脉盛大者。必致惊惕。宜
大青龙汤主之。儿发惊。痰涎壅盛。
短息
烦躁。腹硬脉弦者。宜
紫霜丸。导以减其盛气也。
马脾风。即
肺胀也。摇肩滚肚。张口
喘鸣者。宜
铁浆加
姜汁服之。
身热昏沉。咽内如水鸡声。脉促面赤者欲惊。宜麻黄杏仁甘草
石膏加
射干汤主之。惊之为病。有上窜螈者。发于阳也。
有下窜微搐者。发于阴也。儿昏沉五六日。吐乳跳惕。身热不解。奄忽发惊者。病反瘥。若不瘥。直视HT作者。难治
也。儿惊跳。似寒似热。似呕似泻。名曰
阴阳合病。宜与
芍药甘草汤。以将息也。惊病
恍惚。手脚偏动。吐若泻。其脉
微涩。此为阴阳俱虚。不可更汗更攻。宜
通脉四逆加猪胆汁汤主之。儿
微热瞌睡。必露睛。四肢致动惕此为慢惊之兆也。
儿身体微热。慢跳HT作。溏泻遗溲。此为纯阴也。宜
四逆加人参汤主之。儿一身微冷。反指头热。此为
热厥。必发大
热。
若惊搐也。病真热者阳也。
假热者阴也。阳者发急惊。阴者发慢惊。急惊者宜
寒泻方。慢惊者宜
温养方。惊病。身热力
猛者。为阳痫。身冷力劣者。为阴痫。若擗地而作声。口
流涎者。
癫痫也。惊之为病。仰视者为天吊。
内视者为
内吊。
角弓反张。脉数疾者。为痘病也。惊病者。须要扶持而将息。若强擒捉。则
邪热益激。遂迫入骨。
假令病瘥。必手脚挛
拘也。发热窜视。痰涎潮盛。
口噤螈。此为荣卫凝结。
百脉不通。故暴烈也。惊有阳有阴。
天钓者。为热阳也。
内钓
者。似痫阴也。儿发惊。脉浮数洪紧弦。为急惊也。脉沉迟散缓微。为慢惊也。急惊缓治之。宜寒冷方。慢惊急治之。
宜
温热方。儿初生。乳惕而不安。此为胎惊。宜朱蜜。
朱蜜方
朱砂(豆大)
蜂蜜(
鸡子大)
上二味。研调。每日含之。日二三次。腊内直视。齿手脚
拘急。脉促弦者。为胎惊。宜
紫雪主之。
紫雪方
黄金(十两)
寒水石(四两八钱)石膏(四两八钱)
玄参(一两)
犀角(一两)
羚羊角(一两)甘草
(八钱)
升麻(六钱)
沉香(五钱)
木香(五钱)
丁香(五钱)
上十一味。以水五斗。先煮黄金及二石。至三斗。入诸药。再煎至一斗。去滓入
芒硝三两二钱。慢火煎。以
柳枝不
住手搅。侯欲凝。入瓷盆中。更下朱砂
麝香。各三钱。急搅
自然凝。成紫雪为度。腊内发惊。假者可治。真者不可治。
何以论之。曰假者为风外也。真者为痫里也。
客忤者。
客气忤犯其
主气之谓也。发热乳睡必微跳。宜
惺惺散主之。客
忤发热微搐。若剧则如狂痫。反视撮口。惕而不安。宜
红雪服之。儿人语物响。易动跳者。此为元真虚拙。必发惊痫也。
宜竹
温胆汤主之。
竹温胆汤方
茯苓(一钱)
陈皮(五分)
半夏(七分)
黄连(三分)
枳实(五分)竹(三分)甘草(二分)生
姜(三分)
大枣(五枚)
上九味咀。以水二升。煮取一升。去滓分
温服。加辰砂三分为佳。儿
善怒啼哭。脚腹挛拘。脉必沉弦。剧则啮齿
咬乳。此为虫惊。宜芍药甘草汤。虫惊如痫恕号而颜红
胸胁必挛拘脉乍动。乍静者是也。宜柳肝加
胶饴汤。
柳肝加胶饴汤方
柴胡(五分)
川芎(三分)
当归(五分)
白术(三分)茯苓(五分)钓藤(五分)甘草(三分)胶
饴(鸡子大)
上八味。以水二升。煮七味取一升。去滓内胶饴。更上微火。消解温服。日三服。身温睡多。胸
腹满而微惕或
食臭。
或
呕逆者。宜浓朴
三物汤。儿体
壮热面赤尻冷。
寒栗而振。奄忽发惊。此为痘疹兆也。宜
续命汤主之。
续命汤方
葛根(五分)麻黄(三分)
桂枝(二分)芍药(五分)钓藤(三分)黄连(二分)石膏(五分)甘
草(三分)
生姜(二分)大枣(三枚)
上十味。以水二升。先煮麻黄葛根。减
五合。去沫内诸药。煮取七合。去滓分温服。儿肤有疮。发热而惊者。名曰
破伤风。即病也。宜续命汤。若身厥者。
芍药甘草附子汤主之。病者身热。无汗而
小便反少。
气上冲胸。口噤不得语。
欲作刚。
葛根汤主之。病者身热
足寒。
颈项强急恶寒时头热面赤
目赤独头动摇。卒口噤。背反张者。病也。若发其
汗者。
寒湿相得。其表益虚。即恶寒甚。发其汗已。其
脉如蛇。
太阳病。
发汗大多。若
亡血虚家。俱致病宜黄建中
汤主之。为病
胸满口噤。卧不着席。脚
挛急。必齿。可与大承气汤主之。
大阳中热者。喝是也。汗出恶寒。身热而
渴。剧者窜视反张。宜
白虎加人参汤。喝病发热面赤而哽其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然
毛耸。
手足逆冷。咽燥
口干。
若发其汗。则其恶寒甚。加
温针则发热甚。宜
生脉散主之。
生脉散方
人参(三分)
麦门冬(五分)
五味子(三分炒)
上三味。以水一升。煮取七合。去滓加姜汁。若
竹沥。搅调频频服。病烦渴而颜
赤脉促者欲惊。宜黄连
白虎汤。
暴
卒中直视失
KT。四肢厥寒者。
附子理中汤主之。
附子理中汤方
人参(三分)白术(五分)
附子(五分)
干姜(五分)甘草(三分)
上五味咀。以水一升。煮取七合。去滓分温服。诸
暴病。反眼螈。若
痰喘短息。不论阴阳。先与人参
黄连汤。
人参
熊胆汤亦主之。痰喘甚者。加姜汁主之。惊病致上窜者。为阳实也。致下窜者。为
阴虚也。实者攻之。虚者温之。
儿元真不实。动受物惊触。即客忤之谓也。
中恶者恶邪触害之谓也。即客忤之重也。白虎者即轻也。儿
惊热不可灸。令
努气益盛。须用善
推法。剧者刺之。宜
镇肝汤主之。
镇肝汤方
牲实(五分)麻黄(三分)寒水石(五分)枳实(三分)芍药(五分)甘草(三分)生姜(三分)
上七味。以水一升。先煮六味。取七合。去滓内牲实。碾调。分温服。发热惊跳。
短气燥烦。神魂乱。若
口渴。若
呕吐者。宜金雪。
金雪方
金膏石膏芒硝(各一钱)
龙脑(二分)麝香(一分)
上四味。碾调。每服一字。
惊痫。眼神翻腾者。为天钓。诸治惊法。须要宽气托毒也。宜钓藤汤主之。
钓藤汤方
钓藤(五分)野蚕(一个)芍药(五分)辰砂(三分)犀角(三分)甘草(二分)生姜(三分)
上七味。以水一升。煮取七合。去滓分温服。阳痫日二三发。引日不解。遂转属阴痫。此为
坏病也。阴痫不得
有汗。
若有汗者。恐
亡阳也。宜
四逆汤。惊病。昏沉气鹿喉。内如挽锯者。宜麦门加
竹沥汤。惊病。
衄血者可治。
呕血者不可
治。何以谓也。曰衄血者邪热散也。呕血者荣血败也。阴痫即慢惊也。若乳而
大便溏者。名曰慢睥风难治。天钓者。
神昏恶HT。若啮奶热也。内钓者。多啼瞌睡。必动惕寒也。儿
脐风。若胎惊。胸腹石硬。反视而不
能者。宜紫霜丸。
服丸须臾。大便通者生。不通者死。惊热。夜不可停灯。若停灯者。阳炎却
热气。益惊跳而药力必不可镇也。惊病眼睛
如鱼。喘鸣气急。额头有汗。爪之吃吃者死。暴
卒发热。痰喘
肩息。啼声吃吃。乳饵不通者名曰
缠喉风。不可治。阳痫。
口鼻气冷。露睛而微惕。有汗者亡阳也。宜桂枝附子加
黄汤。惊病必有痰。痰者动于热。热静则伏于脾。若热盛。痰
动者。发惊痫。惊痫四证八侯。尽备者。不可治。身
体厥冷。反烦渴。动躁而神魂乱。小便如血者。属
牝脏洞竭也。昏
睡不醒。四肢舒撒。二便不禁者死。
二便不通者亦死。诸热发惊。反复二三。乱髫尚可治。婴孩心不可治。发热发惊。
短息痰鸣。反复而不解。女者可治男者难治。身
冷面热。倦睡呻吟。若
尸臭者。孤阳飞越也。婴孩为物。有热必虞惊。
乱髫则少减虞。至童则更减之。然热盛。则不能全无虞也。问曰。癫痫何状也。答曰。
暴惊有声而倒。口涎必流。须
臾还苏。名癫痫也。癫痫暴倒。状如死。须臾自惺。后必苦
头痛。若郁勃如痴者是也。宜
断痫丸主之。
断痫丸方
黄(五分)
蛇蜕(五寸)
灵砂(三钱)
细辛(五分)甘草(二分)
蝉蜕(四枚)牲实(三钱)
上七味为末。
枣肉丸。如麻子大。每服二十丸。以
人参汤服。病患肥白多湿。黑瘦多痫。属湿者。宜
渗湿方。属痫
者。宁肝汤主之。
宁肝
汤方
沉香(五分)缩砂(三分)
香附(五分)
吴茱萸(三分)黄连(三分)
上五味。以水一升煮取七合。去滓分温服。病患
重阴者癫。
重阳者狂。如妇女。
月信适动。病益剧。独言
妄语者。
宜
了了丸。
了了丸方
黑铅(一两半)
水银(二两)朱砂(一两)
乳香(一两)牲实(七钱)
上五味。先以黑铅。入铫
溶化。次下水银。候结成砂子。再下二味。乘热用柳木。捶研匀。内牲实
糊丸。如
芡实大。
每服二丸。以井水送下。病患若睡。勿惊动自觉即安。再服二丸。
痫病沉痼。必变痴。名曰痴痫。若口呐而不能语者。
名曰痫哑。废人也。