[集之二·肝脏部] 角弓反张
〔钱〕肝有风,甚则身反张
强直,不搐,心不受热,当补肾治肝。补肾,
地黄丸,
治肝,
泻青丸。丹溪云∶痉比痫为虚,宜带补,多是
气虚有火兼痰,用
人参竹沥
治之,
不用兼
风药。此论实发前人所未发,汤氏虽云痉候十无一生,盖未尝有此法
施于人也。〔薛〕钱仲阳曰
角弓反张者,由
风邪客于
太阳经也,经曰∶风从上受。
足太阳主周身之气,其脉起于目内而行于背,肝属木主风,所以风邪易侵也。夫
小儿肌肤未密,
外邪易伤,肝为
相火,其怒易发,若身反张强直,
发热不搐者,风
伤太阳也,宜用
人参羌活散、
小续命汤。若因暴怒而击动其
肝火者,宜用泻青丸。
若饮前剂,其证益甚者,此
邪气已去而
脾气亏也,宜用
异功散加芎、归补之。若
因
肝经虚热,或因克伐
真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而
脾气困惫,腹肚膨胀者,此
中气损也,宜用
白术散补之。若
气血素弱,或服攻伐之
剂,而手寻衣领,切牙
呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之,仍与
肝脏参览。
一小儿忽腰背反张,
目上视,
面青赤。曰青属肝主风,赤属
心主火,此风火相搏。用
柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安,而痰如旧,又用
抱龙丸而愈。一小儿忽腰背反张,
服治惊之药后不时举发,
面色黄白,肢体甚倦。余用
五味异功散十余剂而愈。后因
惊兼
饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末每服五七分,
炮姜、
大枣
煎汤调下,服至二两而不发。以上二证,
元气虚而
病气实也,若用攻邪之药,皆误
矣。一小儿素患前证痰盛,面色素白而兼青。余谓
肺气不能平肝,
肝气乘脾,脾
气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝,随用
六君子汤以
补脾肺,月余而痊。半载
之后复发,谓非逐痰不能全愈,遂用下剂,痰涎甚多,而
咽喉如锯声。余曰乃脾不
能摄涎也,咽间鸣,乃
肺气虚甚也,遂用人参五钱、炮姜三分,
水煎服而醒,至第
四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。后每发,非
独参汤不应,若执常方,鲜有不
误者。
人参羌活散
(方见惊搐)
小续命汤
(方见
杂病中风)
泻青丸
(方见肝脏)
异功散
(方
见吐泻)
柴胡栀子散
(方见
积热)
抱龙丸
(方见惊搐)
六君子汤
(方见吐泻)