[集之三·心脏部一 疮疡] 丹毒

    《圣惠》凡小儿一切丹，皆由风毒在于腠理，热毒搏于血，蒸发其外，其皮上热 而赤，如丹涂之状，故谓之丹也。若又不歇，则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹，则杀人也。 今以一方同疗之，故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌∶丹火初成似火烧， 天火浑身赤转饶，伊芳火膀边青黑色，厉从额上起根苗，臀并谷道丹毒，如带红 暴火调，留火发时一日甚，改变无常五色标，家火颊连双腋乳，天灶内踝及阴尻， 背并膝赤飞丹病，股内脐阴尿灶招。巢氏云∶火丹候，往来如伤寒，赤着身、而日 渐大者，是也。又云∶丹火候，状发赤如火烧，须臾浆起，是也。《婴孺方》 云∶火丹者，往来如伤寒，赤着身体，不从伤火而得名，如日出时，以从其处，又 名日丹，宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云∶赤紫丹瘤，皆心火内郁而发，赤如 丹砂。心主血，而火性热，血热相搏，阴滞于阳，即发丹毒，心虚寒则痒，心实热 则痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之，次以当归散 加连翘、荆芥，水煎服，及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎，与宣热拔毒，其次赤葛散， 或初用化丹汤亦好。有身上发时，亦如前证，不甚燥痒，但见出浮于遍体，神昏不 悦，名阴湿毒证，先以冲和饮加南木香水姜煎服，次用当归散、雄黄散，然此二证 不问赤白，若入腹入肾，多致为害，不可轻视如常，自取困尔。〔汤〕小儿丹毒， 乃热毒之气极，与血相搏而风乘之，故赤肿及游走遍身者，又名赤游风，入肾入腹 则杀人也。大抵丹毒虽有多种，病源则一，有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脉 未通者多发丹疹，皆由血有风毒乘之，宜服防己散。
    葛根白术散
    治小儿赤白丹毒。 白术枳壳（各一钱）茯苓（二钱）木香（一钱半）葛根（三钱）甘草（二钱半） 上锉散。用水一盏煎，不拘时服。
    犀角解毒散
    治小儿赤丹瘤。壮热狂燥，睡卧不安，胸膈闷满，咽喉肿痛，遍身 丹毒。 牛蒡子（炒，一两五钱）防风甘草（各二钱半）荆芥穗（五钱）犀角（一钱半） 上锉散。用水煎，不拘时服。
    防风升麻汤
    治小儿丹瘤赤肿。 防风升麻山栀（去壳）麦门冬（去心）木通甘草节（各一钱） 上咀。用淡竹叶三片煎，食远服。
    荆芥散
     防风天花粉羌活生地黄当归蝉蜕（各等分） 上，水煎服。
    百解散
    （惊）
    防己散
     汉防己（半两）朴硝犀角黄芩升麻（各一分）黄（各一分） 上咀。竹叶水煎，量大小加减。
    牛蒡汤
    （咽喉）
    化丹汤
    解利丹毒遍身燥痒，发热烦啼。 川独活射干麻黄（去根节）青木香甘草黄芩薄桂（刮去粗皮。各五钱）石膏末 上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。 治小儿一切丹毒。
    漏芦汤
    （一名漏芦散） 漏芦麻黄（去根节）连翘川升麻黄芩白蔹甘草川芒硝（各一分）川大黄（一 两，锉，微炒）一方，加枳实（一分），麸炒微黄赤芍药（一分），锉 上为粗末。每一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。 〔丹〕小儿黑、红、疮痒、瘾疹。并用
    防风通圣散
    治之。 治小儿月内发一切丹。
    蓝叶散
     蓝叶（一两）黄芩犀角屑川大黄（锉，微炒）柴胡（去芦）栀子仁（以上各一分） 川升麻（一分半）石膏（一分半）甘草（半分，微炙） 上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。下竹沥半台，更煎三两沸。 放温，无时，量儿大小加减服，后同。（气怯弱者可去大黄） 治小儿一切丹，遍身壮热烦渴。
    升麻散
     川升麻（一分）黄芩（一分）麦门冬（三分，去心）葛根（三分）川大黄（微炒，一分） 川朴硝（一分） 上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。 治小儿一切丹毒遍身赤痛。
    大黄散
     川大黄（半两，锉，微炒）防风（半两，去芦）川升麻（一分）黄芩（一分）麻黄（一分， 去根节）秦艽（去芦，一分）川朴硝（二分） 上，同咀。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。 治小儿丹疮，脏腑壅热太过，心神烦闷，大小便不通。
    大黄散
     川大黄（微炒）川升麻川朴硝葵子（各半两）栀子仁（一分） 上为粗末。每一钱，水一小盏，煎五分，去滓，量儿加减温服。以利为度。 治小儿一切丹，发无常处，身热如火烧。宜用
    升麻膏
     川升麻川大黄护火草蛇衔草栀子仁寒水石川芒硝蓝叶生地黄芭蕉根羚羊角屑 梧桐皮（各半两） 上细锉。以竹沥浸一宿，明日漉出，却入铛中以腊月猪脂一斤，慢火熬一食久， 乘热以绵滤去滓，候冷成膏，瓷盒盛。旋取磨涂之，兼以膏如枣大，竹沥化服之。 《千金》治小儿热毒痈疽，赤白诸丹，毒瓦斯疮疖方 漏芦连翘白蔹芒硝甘草（炙。各一分）大黄（四分）升麻枳实麻黄（去节） 黄芩（各一分半） 上，以水一升，煎取五合。儿生一日至七日，取一合，分三服。八日至十五日， 取一合半，分三服。十六日至二十日，取二合，分三服。二十日至三十日，取三 合，分三服。三十日至四十日，五合，分三服。 又方治小儿丹毒，大肿身热，百治不折。 寒水石（十六分）干蓝青（切）竹沥（各一升）犀角柴胡杏仁（去皮尖，熬，研。 各八分）生葛汁（四合，澄清）知母（十分）甘草（五分）羊角（六分）芍药（七分） 栀子（十一分）黄芩（七分）蜜（二升）石膏（十三分） 上水五升，并竹沥煮三升三合，去滓，内杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三 岁儿服二合，大者量加之。药分太大，婴儿服未得。 又方治小儿丹，数非一，皆主之。 大黄甘草当归川芎白芷独活黄芩芍药升麻沉香青木香 木兰皮（各一两）芒硝（三两） 上，以水一斗二升，煮取四升，去滓，内硝汤中。适寒温拓之，干，再用，瘥 乃止。 〔汤〕张三太尉女年十五岁病此，诸医百药俱试而不能中，召余视之。以生料四 物汤加防风、黄芩，一日而愈。
    生料四物汤
    治血热生疮，遍身肿痒，及脾胃常弱，不禁大黄等冷药，尤宜服之。 生地黄赤芍药川芎当归防风（各半两）黄芩（一钱半） 上咀。水煎，量大小加减，忌酒、面、猪羊肉、豆腐。 〔丹〕小儿赤瘤，主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥、苦药带发表之类，外以芭蕉油 涂患处。 治小儿一切丹毒，大赤肿，身体壮热如火。巳服诸药未减，宜服。
    蓝青散
    方 蓝青知母栀子仁甘草（微炙）杏仁（去皮、尖、双仁，麸炒微黄，各半两）寒水石 石膏犀角屑柴胡（去苗）黄芩（各一两）赤芍药羚羊角屑（各三分） 上为粗末。每服一钱，水一盏，煎至五分，去滓，入竹沥、蜜、生葛等汁，共一合， 更煎三两沸。放温，无时服，量儿大小加减。
    解毒散
     寒水石滑石石膏（各等分） 上为末。入辰砂少许，量儿大小，灯心汤下。
    赤葛散
    治因血热与风热相搏，遍身丹毒燥痒，日久不消。 赤葛（二两）甘草（三钱） 上碎。每服二钱，无灰酒一盏，煎七分。无时，温服。不饮酒者，止用水一盏， 入酒一大匙同煎服。 泉州大智禅师（文宥）经进必效方载神圣治小儿头面皮肤，忽生疮疡火燎丹，发起赤肿 晕，有碎小疮及赤晕上疮，初发如钱，渐晕开一二尺，良久遍身，入口耳到脏腑， 即不救，此证可畏，速治之，此乃自积热得。 甘草（一两或半两） 上，拍破，入水一盏或半盏煎汤，温温，令乳母全口呷，含漱，徐徐吐，淋洗病 处，以手掌与揩，不得犯指甲，仍与儿甘草汤吃，一用即不晕开，良久再淋，三 用立瘥。 治丹毒，并土虺咬。
    红散子
     茜根（半斤） 上，为末。每服二钱，温酒调下。立效。 治小儿一切丹毒通用 护火草（半两）紫葛硝石（各半两） 上为末。冷水调涂，干即再涂，以瘥为度。 治小儿一切丹毒，遍身发热。
    硝石散
     硝石（一两）乳香（一分） 上为末。以鸡子清调，涂之。 又方 太阴玄精石（一两）白矾（一两） 为末。水调、涂。 治小儿诸丹，遍身如火，缠腰，即杀人。 芸苔子（不以多少） 研细，酒调饮，兼涂丹上。一方，以酒研细，温服，无时。 治小儿一切热毒丹及赤肿疼痛。 大黄马牙硝（研。各一两） 上，先将大黄为末，入牙硝同研，水调，涂患处。干再易之。 《简要济众方》治小儿丹毒从脐中起。 灶下黄土年深者（细研） 上，以屋漏水或新汲水和成泥，贴之，干、即易。 《子母秘录》治小儿一切丹烦。 柳叶（一斤） 上，用水一斗，煮三升。日洗七八次。
    绿袍散
     绿豆（五钱）大黄（二钱） 上为极细末。用生姜、薄荷汁入蜜，涂。
    白玉散
     白玉（即滑石）寒水石（各二钱半） 上为极细末。用醋调涂。或井水调涂亦得。
    碧雪
     芒硝青黛寒水石石膏朴硝马牙硝甘草（各一钱） 上为极细末。敷。
    冰黄散
    治小儿赤瘤丹、毒丹，铍刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁。 土硝（五钱）大黄（一钱） 上为极细末。用新井水调匀，涂。 〔汤〕又敷丹毒方，只一夜消尽，用花蕊石、生姜、薄荷、自然汁调，鹅毛刷上患处， 为妙。