[集之三·心脏部一 疮疡] 口疮
〔曾〕
口疮一证,形与名不同,故
治法亦异。有发于未病之前,有生于已病之后,
大抵此疾不拘肥瘦,有血气盛者,又加将养过温,或心脾二经有热,或客热在胃,
熏逼
上焦,而成其疮,此为
实证,宜宣热拔毒,使无炎炽,
自然作效,可用
当归散
加
升麻、干葛、
黄芩,水姜葱
灯心煎服,及投
牛蒡汤、
拔毒饮、
木通散、点以消黄
散。若口内
白烂于舌上,口外糜溃于唇弦,疮少而大,不甚为痛,常流
清水,此因
脾
胃虚热上蒸,内已先发、而后形于外,宜
百解散疏表,当归散水姜
枣煎服,
和胃
气,理
虚热,次投牛蒡汤、
三解散,涂以
绿袍散、
立效饮、
黄金散,或投
天竺黄散、
地黄膏。若疮生于
口角,是脾有
积热,才开口,则燥痛,饮食多难,甚至再有
外风
吹着,便觉坼裂,微有
清血,谓之
燕吻疮。治法同前药饵,轻者用甑盖上炊流汁涂
之,亦验。有
口唇下成小片赤烂,此因饮食腻汁,淋漓不洁,盖以
婴儿皮肉脆嫩,
浸渍成疮,及有
风热乘之,名曰
承浆疮,又谓之
疳蚀疮,其所因者一也。治法同前
证内药剂。有无故
口臭糜溃而不成疮,或服凉剂,或涂
末药不能疗者,此名元焦。
故《叔和
脉诀》曰∶阴数
脾热并口臭。是脾家有虚热上攻于口,宜服
回阳散,儿大
者用
黑锡丹,
早食前新汲水入盐少许,调匀送下,与正
元气,及
参苓白术散、调元
散、服之,以立效饮、黄金散、干点溃烂处,或用蒸蜜同熟水调点舌上,令其自化,
咽下无妨,仍忌
毒物。
当归散
(
潮热)
牛蒡子汤 (
咽喉)
拔毒饮
解风热毒瓦斯上攻头项,
浮肿作痛,
发惊。又治发。
天花粉(去粗皮,一两)
生地黄(净洗)
白芷当归尾(酒洗)
桔梗(锉片,蜜水、炒
过)
甘草(
五味各半两)
上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,
温服。
木通散
(淋)
消黄散 (舌)
百解散
(惊)
三解散
(潮热)
绿袍散
(舌)
立效饮
主口内、
牙根、舌上、发疮作痛,致语言饮食不便。
净
黄连(一两)
北细辛(去叶,二钱半)
玄明粉(二钱)
上细锉,或晒或焙,为末,仍同玄明粉乳钵内杵匀。每用一字,干点患处。或
以一钱,新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽,用蜜水调敷患处,令其自化。
咽痛、茶清调下。
黄金散
解口内
舌上疮毒。及治痘疮后目生翳膜。
黄柏(去粗皮,用生蜜润透,烈日
晒干,再涂蜜晒,几十数次)粉草(二味各一两)
上锉研为细末。治口疮,用药末干点患处,或用
麦门冬熟水调点舌上,令其自
化。若痘疮后目生翳膜,汤泡澄清,无时,频洗,仍投
糖煎散、
柿煎散、二药。
天竺黄散
主上焦风热,口鼻生疮,两
目赤肿,咽膈不利,涎壅、
滞气不通畅,惊
搐烦闷,神思
昏迷。
天竺黄郁金(无,
山栀仁代)
茯神(去皮根)甘草(四味各半两)
硼砂牙硝白芷
川芎僵蚕(去丝)
枳壳(
麸炒微黄。各二钱半)
朱砂(
水飞,二钱)
麝香(一字)蝉
壳(十五枚,洗,去泥土嘴足)
上,除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味,乳钵细杵,余九味、焙干为末,同入乳
钵内,再杵匀。每服半钱或一钱,温
薄荷汤无时
调服。或
麦门冬汤。
地黄膏
治口内舌上生疮作痛,饮食难进,昼夜烦啼。
山栀仁
绿豆粉(各一两半)粉草(六钱)
上,或晒或焙,为末,用生地黄烂杵
取汁一两半,好蜜一两半,以薄瓦器盛,
在铜铫
中水煮
成膏,稠糊
相似,候冷,亭分入前药末,同在乳钵内再杵匀,丸芡
实大。每以一丸至二丸,麦门冬熟水无
时化服。儿大者每用一丸,纳口内含化,
或以新汲水调点舌上。
回阳散
(吐泻)
黑锡丹
(大科
头痛)
参苓白术散
(
不能食)
调元散 (
解颅)
〔薛〕诸疳口疮,因
乳哺失节,或母
食膏粱积热,或乳母
七情郁火所致。其证,
口舌
齿龈如生疮状,若
发热作渴饮冷,额间色赤,左
寸脉洪数者,此属
心经,先用
导赤散清心火,次用
地黄丸滋
肾水。若
寒热作渴,左颊青赤,左
关脉弦洪者,属肝
经,先用
柴胡栀子散清
肝火,次用
六味地黄丸生
肝血。若两腮黄赤,
牙龈腐烂,大
便酸臭,
右关脉洪数,按之则缓者,属
脾经,用
四味肥儿丸治
脾火,以
五味异功散
补脾气。若发热
咳嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之涩者,属
肺经,先用
清肺饮治
肺火,用五味异功散补脾胃。若发热作渴,两颏黧色,左
尺脉数者,属
肾经不足,
先用六味地黄丸以生肾水,次用
补中益气汤以生
肺气。又有
走马疳者,因病后脾胃
气血伤损,
虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜碌散、
大芜荑汤,轻则
牙龈腐烂,唇吻
腮肿,重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,
喘促痰甚,此脾胃
虚而肺气败也。颊腮赤腐,不知痛者,此
胃气虚甚而肉死也。并不治。
经云∶
手少阴之经通于舌,
足太阴之经通于口,因心脾二经有热,则口舌生疮
也。当察面图部位,分
经络虚实而药之。若元气无亏,
暴病口生白屑或
重舌者,用
乱发缠指,蘸
井花水揩之,或刺出毒血,以
柳花散敷之,上若肿胀或有泡
者,并令刺破,敷前散,或以
青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻坼裂者,用当归
膏调柳花散敷之。若元气亏损,或服寒凉之药,或兼作呕少食者,此虚热也,用五
味
异功散加升麻、
柴胡。若
泄泻作渴者,
脾胃虚弱也,用
七味白术散。若
腹痛恶寒
者,
脾胃虚寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者,用
清胃散。若因母饮食
劳役者,用补中益气汤。肝脾
血虚者,用
加味逍遥散。郁怒
内热者,用
加味归脾汤,
母子并服。若泥用降火,必变
慢脾风矣,仍参
吐舌弄舌治之。凡针重舌,以线针直
刺,不可横挑,
恐伤舌络,致言语不清也。
〔东垣〕
清胃散
治
胃经有热,
齿牙作痛,或饮冷作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,
连
头面,或重舌
马牙,吐舌
流涎。若因
服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮,或弄
舌流涎,或
呕吐困睡、
大便不实者,用五味异功散。
升麻(五分)生地黄(四分)黄连
牡丹皮(各三分)当归稍(四分)
上,
水煎服,婴儿母亦服。
清热消毒散 治
实热口舌生疮,及一切
疮疡肿痛,形病俱实者。
黄连(炒)山栀(炒)
连翘当归(各五分)川芎
芍药(炒)生地黄(各六分)
金银花(一钱)甘草(二分)
上,水煎服,婴儿母同服。
四君子汤 治
脾气虚热,口舌生疮,或但
胃气复伤,饮食少思,或食而难化,若作
呕泄泻,尤宜用之。如兼
痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿,宜用
六君子汤。
六君子汤
治脾胃气虚,吐泻
不食,
肌肉消瘦,或
肺虚痰嗽,喘促恶寒,或惊搐口
直
口噤诸证。(二立见不能食)
五味异功散
治脾胃虚热,口舌生疮,或因误服克伐之剂,脾胃复伤而口舌生疮,
或弄舌流涎,吐泻不止,饮食少思,或惊搐痰嗽,睡而露睛,手足并冷。若母有
病致儿
患者,
子母并服。
柳叶散
治
热毒口疮。
黄柏(炒)
蒲黄青黛(真正者)
人中白(。各
等分)
上为末。敷之。
〔简〕
如圣散 治
小儿口疮,不能吃乳者。
江子一粒或二粒,研烂不
去油,入朱砂、
黄丹、敷纸绢上,少许剃开小儿
囟门,贴在囟上,如四边起
粟米泡,便用温水洗
去药,恐成疮,更用菖蒲水洗,其效如神。
〔世〕
南星膏 治口疮小儿难用药。以大
天南星去皮,取中心
龙眼大为末,却用酸醋
涂脚心,甚妙。
〔千〕治小儿口疮饮乳不得。以
白矾如
鸡子大,置醋中,涂儿足底,二七次即愈。
〔无〕
牡蛎散 治小儿口疮。
牡蛎(通红,取出、候冷,研细,纸裹,入土中七日、出毒,三钱)甘草(炙,为末,一钱)
上,和匀。时时挑少许掺口中,或吐,皆无害。
〔田〕口疮治法,乳母同儿宜服
洗心散、
泻心汤,后用黄柏末研细糁之。(泻心汤方,黄连一
味,为末,蜜水调,不可煎)
〔汤〕治口疮
验方
黄柏(
蜜炙赤,半两)青黛(一分)
上二件,为末。频糁口内愈。
〔斗〕口疮,服凉药不愈者,此
中焦气不足,
虚火泛上,宜
附子理中汤。