[集之三·心脏部一 疮疡] 腿痈
〔薛〕
腿痈之证,所主之经不同,而所治之法亦异。发于内侧者,属肝脾二经,
发于外侧者,属胆胃二经,漫肿坚硬者,
元气虚弱也,用内补
黄汤。肿势高者,
元气未虚也,用
内托柴胡黄汤,外并用隔蒜
熨法。若
瘀血凝滞而不消,或不作脓
者,用
活命饮。血
气虚弱而不能溃,及不生
肌肉者,用
托里散。此其梗概、云尔。
一小儿腿内侧前患毒,溃后肿硬色黯,脓清不敛,
面色青黄。此
脾虚肝旺,兼寒
邪袭于患处也。当壮元气为主,先用
异功散加柴胡、
升麻,及葱熨法,
脾气渐复,
患处渐愈,佐以
八珍汤、
豆豉饼、而愈。一小儿腿外侧痛肿,肉色如故,用托里消
毒散二剂而肿始赤,又四剂而肿赤亦退,又六剂溃而脓出清稀,食少体倦,用异功
散加芎、归,仍用托里散补其元气而愈。一小儿漫肿坚硬,肉色不变,此
阳气虚而
不能成脓也,用托里散、
如圣饼,肿起色赤,用
托里消毒散,而脓成,针之,用
八珍
汤加
肉桂渐愈。因
伤食吐泻,患处夭白,饮食少思,先用六君、
干姜,次用八珍汤
及葱熨法而愈。一小儿患此久不愈,脓水清稀,
面色痿黄,腹
大青筋,此
脾气虚,
为肝所侮也。朝用
补中益气汤,夕用
五味异功散,元气稍复,乃佐以
四味肥儿丸及
葱熨之法,两月余而愈。一小儿腿外肿一块,服
消毒之药,其肿益甚,肢体羸
瘦,饮食少思,更加作痛。余曰先肿而后痛者,形
伤气也,先痛而后肿者,气伤形
也。当补接阳气。不信,仍投疏泄之药,后果殁。《机要》云∶荣卫之气充满,抑遏
不能行,故闭塞
气血,腐而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。若人饮食疏,
精神衰,
气血弱,肌肉消薄,故荣卫之
气短促而涩滞,故寒搏
腠理,闭郁而为痈者,当补之,
以接虚怯之气,信矣!